プライマリケアの歯科医とは何ですか？

プライマリケア歯科医（PCD）は、歯科保守組織（DMO）保険プランの下で被保険者の患者の主要な歯科治療プロバイダーです。この歯科医は、患者の歯科治療を調整および統合する責任があります。 PCDは、歯科専門家へのゲートウェイとして機能します。この種の歯科計画に基づく被保険者患者は、専門家を訪問する前に、プライマリケア歯科医から紹介を取得する必要があります。このアプローチは、患者や保険会社の歯科費を低く抑えながら、サービスの幅広い範囲とより良い品質ケアへのアクセスを可能にする可能性があります。

伝統的に、歯科保険の選択肢はわずかでした。提供される最も一般的なタイプの保険は、清掃や空洞の詰め物などの基本的な歯科メンテナンスのためでした。主要な歯科研究はしばしばカバーされませんでした。医療保険に統合された歯科ポリシーのみが、ブレースの取得など、より複雑な手順をカバーしました。ただし、どちらの場合も、被保険者は補償を提供する保険の種類を受け入れた開業医に電話をかけて任命するだけで、歯科ジェネラリストまたは専門家。

他のすべての医療専門家やサービスへのアクセスを管理する1人のプライマリケア医師を選択するために保険にかかっているヘルスメンテナンス組織（HMO）モデルの人気の結果として、歯科保険へのアクセスは後に同じモデルの下で組織されました。 DMOは、対象の歯科サービスの幅広い配列を提供しますが、保険に加入している人に、ポリシーの最初にプライマリケア歯科医を選択する必要があります。この選択が行われたら、被保険者は、必要なサービスが別の歯科医によって提供されたとしても、最初にPCDにアクセスする必要があります。

歯科医は、ジェネラリストと専門家の2つのカテゴリに分類されます。ジェネラリストは、掃除や詰め物などの基本的なケアを提供します。専門家は、ブリッジワーク、プルなどの主要な歯科作業を行います歯とブレースの設置。プライマリケア歯科医はジェネラリストのみになります。被保険者は、スペシャリストカテゴリからPCDを選択できません。

保険会社は、プライマリケアの歯科医がサービスの使用を管理することを期待しているため、保険費用は制御不能になりません。理論は、被保険者が追加の一歩を踏み出し、手順の必要性について独立した評価を得なければならない場合、それは過剰使用を妨げます。 PCDは、すべての専門家のレポートから保険付きの歯科記録全体を維持し、統合のポイントとしても機能します。理論的には、これは真空で歯の決定が下されないため、ケアの質を改善するはずです。

最終的に、保険会社は、このゲートウェイアプローチへのアプローチがコストを管理すると主張しており、これにより、より包括的な歯科補償を提供できると主張しています。被保険者の欠点のいくつかは、実際に必要なサービスを取得するのにかかる追加時間と、そうでなければならない複数の共同支払いです。追加のオフィス訪問ごとに作られました。共同支払いとは、保険会社がオフィスを訪問するたびに保険会社が支払うために支払うために支払うために保険を必要とする自己負担の拠出です。