高悪性度扁平上皮内病変とは何ですか？

HSILまたはHGSILとも呼ばれる高度な扁平上皮内病変は、子宮頸部の細胞の異常な成長です。 これらの細胞は、パパニコロウ塗抹標本に見られます。 HSILの存在は、子宮頸がんに関連していることがよくあります。 高度の扁平上皮内病変の診断は通常、潜在的な癌リスクを評価するためにさらなる検査の必要性を示します。

パップスメアは、婦人科の骨盤内検査の一部であり、医師は子宮頸部の表面から少量の組織を掻き取ります。 細胞は、技術者が細胞のサイズと形状を調べる実験室の顕微鏡で検査されます。 低悪性度の扁平上皮内病変、またはLSILの診断は、異常な細胞が少量あり、子宮頸部の多くが影響を受けないことを示します。 高度の扁平上皮内病変は、子宮頸部の大部分を覆う非常に多くの異常な細胞を示しています。

LSIL診断では、近い将来、さらなる細胞の変化を確認するために別のPapスメアが必要になる場合があります。 多くの場合、LSILの結果は、月経、感染、または男性の射精液または洗浄液などの子宮頸部の他の異物によって引き起こされる偽陽性である可能性があります。 HSILの診断は通常、すぐにさらに評価する必要があります。これらはがんになる可能性が最も高いからです。

通常、医師は、コルポスコピーを行うことにより、高度の扁平上皮内病変をさらに検査します。 この手順は骨盤の検査に似ていますが、細胞を通常のサイズの10倍に拡大する小さな顕微鏡に似た器具を使用します。 異常の程度が評価され、医師は子宮頸部毛細血管の変化も調べますが、これはパップ塗抹標本では確認されません。

子宮頸部膣鏡検査中に、医師は生検と呼ばれる手順で組織のサンプルを採取することもあります。 子宮頸部生検は一般的に不快ですが、局所麻酔または全身麻酔を必要とするほど痛みはありません。 組織サンプルは、前癌性変化についてより厳密に検査されます。 多くの場合、前癌細胞は凍結または切断によって除去できます。

ほとんどの女性にとって、異常なパップの結果は非常に動揺します。 ただし、高悪性度の扁平上皮内病変の診断は、症例の2％未満であることが判明しています。 ただし、HSILを持つ女性の20％が将来癌を発症するため、診断を追跡することが重要です。 膣鏡検査と生検は別として、通常、より頻繁にパップ検査を行って変化を監視します。