O que é uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau?
Uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau, também chamada HSIL ou HGSIL, é um crescimento anormal de células no colo do útero. Essas células são encontradas em um exame de Papanicolaou. A presença de HSIL está frequentemente ligada ao câncer do colo do útero. O diagnóstico de uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau geralmente indica a necessidade de mais testes para avaliar o risco potencial de câncer.
Um exame de Papanicolaou faz parte de um exame ginecológico pélvico, em que o médico retira uma pequena quantidade de tecido da superfície do colo do útero. As células são examinadas ao microscópio em um laboratório, onde um técnico analisa o tamanho e a forma das células. O diagnóstico de uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, ou LSIL, indica que há uma pequena quantidade de células anormais e que pouco do colo do útero é afetado. Uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau indica um grande número de células muito anormais que cobrem grande parte do colo do útero.
Um diagnóstico de LSIL pode exigir outro exame de Papanicolaou em um futuro próximo para verificar se há outras alterações celulares. Freqüentemente, o resultado do LSIL pode ser um falso positivo causado pela menstruação, uma infecção ou outro material estranho no colo do útero, como ejaculação masculina ou líquido para ducha. Um diagnóstico de HSIL geralmente requer uma avaliação mais imediata imediatamente, pois essas têm maior chance de se transformar em câncer.
Normalmente, um médico examina ainda mais uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau fazendo uma colposcopia. Esse procedimento é semelhante a um exame pélvico, mas usa um instrumento semelhante a um pequeno microscópio que amplia as células para dez vezes o tamanho normal. A extensão das anormalidades é avaliada e o médico também procura alterações nos capilares cervicais, que não são verificados em um exame de Papanicolaou.
Durante a colposcopia cervical, o médico também pode remover uma amostra de tecido em um procedimento chamado biópsia. Uma biópsia cervical geralmente é desconfortável, mas não é dolorosa o suficiente para exigir anestésicos locais ou gerais. A amostra de tecido é examinada mais atentamente quanto a alterações pré-cancerígenas. Em muitos casos, as células pré-cancerígenas podem ser removidas por congelamento ou corte.
Para a maioria das mulheres, um resultado anormal de Papanicolaou é extremamente perturbador. No entanto, o diagnóstico de uma lesão intraepitelial escamosa de alto grau é considerado câncer em menos de dois por cento dos casos. No entanto, é importante acompanhar o diagnóstico, porque 20% das mulheres com HSIL desenvolvem câncer no futuro. Além da colposcopia e biópsia, geralmente são solicitados exames de Papanicolaou para monitorar as alterações.