Che cos'è una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado?
Una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado, chiamata anche HSIL o HGSIL, è una crescita anormale delle cellule sulla cervice. Queste cellule si trovano in un Pap test. La presenza di HSIL è spesso legata al cancro cervicale. La diagnosi di una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado di solito indica la necessità di ulteriori test per valutare il potenziale rischio di cancro.
Un Pap test fa parte di un esame ginecologico pelvico in cui il medico raschia una piccola quantità di tessuto dalla superficie della cervice. Le cellule vengono esaminate al microscopio in un laboratorio, dove un tecnico osserva le dimensioni e la forma delle cellule. Una diagnosi di una lesione intraepiteliale squamosa di basso grado o LSIL indica che vi è una piccola quantità di cellule anormali e che non è interessata gran parte della cervice. Una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado indica un gran numero di cellule molto anormali che coprono gran parte della cervice.
Una diagnosi LSIL potrebbe richiedere un altro Pap test nel prossimo futuro per verificare ulteriori cambiamenti cellulari. Spesso il risultato LSIL può essere un falso positivo causato da mestruazioni, un'infezione o altro materiale estraneo sulla cervice come l'eiaculato maschile o il liquido di irrigazione. Una diagnosi di HSIL di solito richiede immediatamente un'ulteriore valutazione, poiché hanno le maggiori possibilità di trasformarsi in cancro.
Di solito, un medico esamina ulteriormente una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado eseguendo una colposcopia. Questa procedura è simile a un esame pelvico, ma utilizza uno strumento simile a un piccolo microscopio che ingrandisce le cellule di dieci volte le loro dimensioni normali. Viene valutata l'entità delle anomalie e il medico cerca anche cambiamenti nei capillari cervicali, che non sono controllati in un Pap test.
Durante la colposcopia cervicale, il medico potrebbe anche rimuovere un campione di tessuto in una procedura chiamata biopsia. Una biopsia cervicale è generalmente a disagio, ma non abbastanza dolorosa da richiedere anestetici locali o generali. Il campione di tessuto viene esaminato più attentamente per le modifiche precancerose. In molti casi, le cellule precancerose possono essere rimosse congelando o tagliando.
Per la maggior parte delle donne, un risultato Pap anomalo è estremamente sconvolgente. Tuttavia, la diagnosi di una lesione intraepiteliale squamosa di alto grado risulta essere cancerosa in meno del due percento dei casi. Tuttavia, è importante seguire la diagnosi, poiché il 20% delle donne con HSIL sviluppa il cancro in futuro. A parte la colposcopia e la biopsia, i Pap test più frequenti sono di solito ordinati per monitorare i cambiamenti.