膵Fとは

膵fとは、損傷した膵管または膵仮性嚢胞からの強力な膵酵素の漏出によって引き起こされる、膵臓と別の臓器または空間との間の異常な接続を指します。 通常、膵炎に関連して発生しますが、外科的操作または腹部外傷の合併症である場合もあります。 この状態は通常、食物摂取の制限、ソマトスタチン類似体の投与、最悪の場合は外科的または内視鏡的治療によって治療されます。

膵fには2つの主要なタイプがあります。 最初のものは、膵臓と皮膚の異常なコミュニケーションのために、外部膵called、または膵皮creatと呼ばれます。 膵臓の分泌物には、血液の正常な潜在的水素（pH）の維持に役立つ物質である重炭酸塩が豊富に含まれています。 膵皮cutが発生すると、重炭酸塩に富む分泌物が蒸発し、アシドーシスまたは血中pHの低下につながります。

2番目のタイプは、膵臓が他の腹腔内臓器または空間と通信するため、内部膵fと呼ばれます。 膵臓分泌物が腹腔に入るとき、それらは膵臓腹水と呼ばれます。 縦隔または中央胸部コンパートメントが影響を受ける場合、それは酵素的縦隔炎と呼ばれます。 肺の胸膜被覆が影響を受ける場合、それは膵臓胸水、または膵臓胸膜calledと呼ばれます。

膵炎、または膵臓の炎症は、膵fの最も一般的な先例です。 急性膵炎は、過剰なアルコール摂取と胆石などの胆嚢疾患から生じます。 慢性膵炎は一般に成人のアルコール依存症に起因し、小児の腹部外傷に関連しています。 膵臓は後腹膜の位置によって比較的保護されているため、外傷による膵臓の損傷はまれです。 重要だが珍しい前例は、悪性腫瘍または壊死性膵炎の膵臓手術です。

膵fの診断は、胸膜または腹腔内の液体の分析によって行われます。 膵酵素であるアミラーゼのレベルが1リットルあたり1,000国際単位（IU）を超え、膵タンパク質のレベルが3.0 g / dLを超える場合、診断が確認されます。 コントラストのあるコンピューター断層撮影（CT）は、fの位置を特定するのに役立ちます。 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）と呼ばれる胆道障害の有用な診断手順も診断に役立つ場合があります。

膵臓の酵素は経口摂取した食物の消化に必要であるため、膵panの治療は困難です。 基本原則には、食物の経口摂取の禁止、完全な非経口栄養、およびオクトレオチドのようなソマトスタチン類似体の投与が含まれます。オクトレオチドは、膵臓の分泌を阻害すると考えられています。 膵管内の圧力を低下させるために、ERCPおよびステントまたはドレーンの留置による内視鏡治療が行われる場合があります。 保存的および内視鏡的治療が失敗した場合、膵切除または膵頭十二指腸切除による外科的治療を行うことができます。