膵臓fとは何ですか?
膵臓fは、膵臓と、損傷した膵管のいずれかからの強力な膵臓酵素の漏れまたは膵臓偽球の漏れによって引き起こされる別の臓器または空間との間の異常なつながりを指します。通常、膵炎に関連して発生しますが、外科的操作または腹部外傷の合併症でもあります。この状態は通常、食物摂取の制限、ソマトスタチン類似体の投与、および最悪の場合、外科的または内視鏡治療によって治療されます。最初のものは、膵臓と皮膚の異常なコミュニケーションのために、外部膵fまたは膵皮膚fと呼ばれます。膵臓分泌物は、血液の通常のポテンツ水素(pH)を維持するのに役立つ重炭酸塩が豊富です。膵皮膚fが発生すると、重炭酸塩が豊富な分泌物が蒸発し、アシドーシスまたは血液の減少をもたらしますh。
2番目のタイプは、膵臓が他の腹部内臓器または空間と通信するため、内部膵臓fと呼ばれます。膵臓分泌物が腹膜腔に入ると、それらは膵臓腹水と呼ばれます。縦隔または中央の胸部コンパートメントが影響を受ける場合、酵素縦隔炎と呼ばれます。肺の胸膜覆いが影響を受ける場合、膵臓胸水、または膵臓の複雑なf孔と呼ばれます。
膵炎、または膵臓の炎症は、膵臓の最も一般的な先例です。急性膵炎は、胆石のような過剰なアルコール摂取と胆嚢障害に起因します。慢性膵炎は一般に成人のアルコール依存症に起因し、小児の腹部外傷に関連しています。膵臓は、膵臓がその後腹膜局所によって比較的保護されているため、膵臓の外傷性損傷はまれですイオン。重要だが珍しい前例は、悪性腫瘍または壊死性膵炎のための膵臓手術です。
膵臓fの診断は、胸膜または腹腔内の液体の分析によって行われます。膵臓酵素であるアミラーゼのレベルが1リットルあたり1,000の国際単位(IU)を超え、膵タンパク質のレベルが3.0 g/dLを超えると、診断が確認されます。コントラストのあるコンピューター断層撮影(CT)は、f孔を局在させるのに役立ちます。内視鏡的逆行性胆管透析(ERCP)と呼ばれる胆道障害の有用な診断手順も診断を支援する可能性があります。
口頭での食物の消化には膵臓酵素が必要であるため、膵臓fの治療は困難です。指導の原則には、食物の口頭摂取量、総非経口栄養、および膵臓分泌を阻害するはずのオクトレオチドのようなソマトスタチン類似体の投与が含まれません。内視鏡治療ERCPを介したNTおよびステントまたはドレンの配置を実行して、膵管の圧力を低下させることができます。保存的および内視鏡治療が失敗した場合、膵臓切除または膵臓葉腸摘出術による外科的治療を行うことができます。