利益の割り当てとは何ですか？

給付の割り当ては、保険会社に直接送られるのではなく、保険プロバイダーからの支払いを医療提供者に直接転送することを可能にするプロセスです。 このタイプの取り決めは、多くの種類の健康保険の補償によく見られ、多くの場合、医療サービスの支払いプロセスをタイムリーに簡素化するのに役立ちます。 米国のメディケアなどの政府支援プログラムを含む多くの種類の健康保険は、当然のことながら福利厚生の割り当てを可能にします。

給付の割り当てを確立するために、被保険者は通常、医師または病院に患者の保険プロバイダーに直接提供されたサービスの請求を提出する権利を付与する何らかのタイプのフォームまたは文書に署名する必要があります。 福利厚生形式の割り当ての実際の形式は、適用される法律または規制に応じて、管轄区域によって異なるものです。 通常、利点はVEです医療提供者が患者に何らかのタイプの医療を提供していると単純に述べているRyの単純な手段であり、患者は保険会社に、対象サービスに対するすべての支払いをそのプロバイダーに直接転送することを望んでいます。

被保険者の利益の割り当ての主な利点の1つは、提供されたヘルスケアサービスの請求と請求の提出に時間を費やすことを避ける能力です。 ほとんどの場合、医師、病院、またはその他の医療施設は、患者に代わって請求の提出を管理します。 これらのクレームは、保険プロバイダーの基準に従って準備されています。これには、提供されたサービスに関連するすべてのデータが含まれます。 治療のコースが保険の条件と規定の対象であると仮定すると、プロバイダーは支払いを承認し、適用される可能性のある控除額またはその他の制限を少なくし、Paymを送金します患者ではなく、請求送信者にentします。

給付の割り当てを適用するためには、提供される医療サービスを保険契約の規定でカバーする必要があります。 たとえば、健康保険プランに歯科用ライダーが含まれていない場合、計画の発行者は、患者が福利厚生の割り当てに署名したとしても、歯科医に支払いを転送しません。 医療提供者が事前にポリシーの範囲に関する情報を要求することは珍しいことではなく、計画の条件に基づいて治療が保証されているかどうかを確認することを可能にします。 そうでない場合、医療提供者はしばしば、これらの治療法の開始前に患者と代替の支払い手配をしようとします。