骨端骨折とは何ですか？

成長板を含む成長中の子供の長骨の片方の骨折は、骨端骨折として知られています。 未熟な長骨の各端の近くにある軟骨のディスクは、骨の成長を可能にします。 骨端プレートとして知られるこれらの成長する組織の領域は、子供が成人期になると硬化します。 骨の成長板は、骨格構造の最も弱い部分であり、骨折と呼ばれる損傷を受けやすい傾向があります。 このタイプの骨折は、ソルター骨折またはソルターハリス骨折と呼ばれることもあります。

骨の幹は骨幹と呼ばれ、両端の丸い部分は骨端と呼ばれます。 これらの2つの領域の間には、骨幹端と呼ばれる骨のフレア部分があります。 骨端プレートは、長骨の各端の骨端と骨幹端の間にあります。 骨のどの部分が壊れているかに応じて、骨端骨折は、5種類または6種類の骨折のいずれかに分類されます。

I型骨折は、骨幹端と骨幹端の完全な分離を伴います。 破損は骨端プレートを通過し、骨端プレートは骨端に付着したままです。 そのような骨折は、典型的には、固定化を必要とし、著しい変位がある場合、時々骨片の再配置を必要とします。 骨端プレートへの血液供給の中断がないと仮定すると、骨が正常に成長する可能性があります。

成長板と骨幹端を介した骨折は骨端を含まず、タイプII骨折として分類されます。 これらは骨端骨折の最も一般的なタイプです。 固定と休息、および必要に応じて骨または成長プレートの再配置を行うと、骨折は通常、時間とともに治癒および強化されます。

骨端と成長板の一部が骨幹端から分離しているまれな骨折は、タイプIII骨端骨折に分類されます。 ティーンエイジャーは、この怪我をする可能性が最も高いです。 通常、下腿にある長骨の1つである脛骨の下端で発生します。 このより深刻なタイプの骨折には、手術が必要になる場合があります。 それでも、骨端の分離した部分への血液供給が維持される場合、骨の正常な成長の可能性は依然として良好です。

タイプIV骨折は、骨端、骨端プレートを通り、骨幹端に達します。 骨片を完全に整列させるために、この非常に深刻な怪我には通常手術が必要です。 このアライメントが回復中に完全に維持されない場合、適切な骨成長の見通しは貧弱です。

骨端プレートの圧迫骨折はまれであり、一般的に骨の端と成長プレートの圧壊を伴います。 タイプV骨端骨折として分類されるこの損傷は、予後不良と関連しており、最も一般的には成長の早発性発育阻害をもたらします。 正常な成長の障害が明らかになるまで、検出するのは難しく、多くの場合診断されないままです。 そのような骨折は、通常、外科的治療を必要とし、しばしば後の矯正手術も必要とします。

一部の分類システムでは、骨端、骨端プレート、および骨幹端の一部が完全に欠落しているタイプVI骨端骨折を追加します。 このような骨折は、通常、重機の事故、銃で撃たれた傷などの外傷の結果です。 V型骨折と同様に、これらの骨折には通常、外科的治療とその後の再建手術が必要です。 また、通常、発育が阻害されます。

骨端骨折の診断は必ずしも簡単ではありません。 患者の診察後、医師は通常、患部のX線を命じます。 他の肘など、負傷していない同等の領域の2番目のX線も、比較のために注文できます。 これらのX線からの所見が不十分な場合、コンピュータ支援断層撮影法や磁気共鳴画像法などのさらなる画像診断が必要になることがあります。