Vad är en epifysisk fraktur?
Ett fraktur vid ett av ändarna på ett långt ben hos ett växande barn som involverar dess tillväxtplatta är känd som ett epifysealt fraktur. Skivor av brosk nära varje ände av ett omoget långt ben gör att benet kan växa. Dessa områden med växande vävnad, känd som epifyseala plattor, härdar som barn mognar till vuxen ålder. Tillväxtplattorna i ben är de svagaste områdena i skelettstrukturen och är benägna att skada som kallas frakturer. Denna typ av fraktur kallas ibland en salterfraktur eller en salter harrisfraktur.
Axeln i ett ben kallas diafysen medan den rundade delen i varje ände kallas epifysen. Mellan dessa två områden ligger en blossad del av benet i varje ände som kallas metafysen. En epifysisk platta är belägen mellan epifysen och metafysen i varje ände av ett långt ben. Beroende på vilka delar av benet som är trasiga kan ett epifysiskt fraktur klassificeras som en av fem eller sex typer av frakturer.
Typ I -frakturer påverkarLVE fullständig separering av epifysen från metafysen. Brottet går genom epifyseal platta, som förblir knuten till epifysen. Ett sådant fraktur kräver vanligtvis immobilisering och kräver ibland omplacering av benbitarna om det finns betydande förskjutningar. Förutsatt att det inte finns något avbrott i blodtillförseln till den epifysiska plattan, är det troligt att benet kommer att växa normalt.
frakturer genom tillväxtplattan och metafysen men inte involverar epifysen klassificeras som typ II -frakturer. Dessa är den vanligaste typen av epifysisk fraktur. Med immobilisering och vila och omplacering av benet eller tillväxtplattan vid behov, läker frakturen vanligtvis och stärker och stärks över tid.
En sällsyntare fraktur i vilken del av epifysen och tillväxtplattan separeras från metafysen klassificeras som ett typ III -epifysealt sprick. Tonåringar är mOst kommer sannolikt att drabbas av denna skada. Det förekommer vanligtvis vid den nedre änden av skenbenet, som är ett av de långa benen som ligger i underbenet. Kirurgi är ibland nödvändig för denna mer allvarliga typ av sprickor. Ändå, om blodtillförseln upprätthålls till den separerade delen av epifysen, är chansen för normal tillväxt av benet fortfarande bra.
typ IV -frakturer löper genom epifysen, den epifyseala plattan och in i metafysen. Kirurgi behövs vanligtvis för denna mycket allvarliga skada för att perfekt anpassa benbitarna. Om denna anpassning inte upprätthålls perfekt under återhämtningen är utsikterna för korrekt bentillväxt dålig.
Kompressionsfrakturer i den epifyseala plattan är sällsynta och involverar i allmänhet krossning av benets ände och tillväxtplattan. Denna skada, klassificerad som en typ V -epifysisk fraktur, är förknippad med en dålig prognos, vilket vanligtvis resulterar i för tidig stunting av tillväxt. Det är svårt att upptäcka och förblir ofta odiagnostiserad tillEn störning i normal tillväxt blir uppenbar. Sådana frakturer kräver vanligtvis kirurgisk behandling och kräver ofta senare korrigerande kirurgi.
Vissa klassificeringssystem lägger till en typ VI -epifysisk fraktur i vilken del av epifysen, epifysealplatta och metafys saknas helt. Sådana frakturer är vanligtvis resultatet av trauma som en olycka med tunga maskiner, ett pistolskott och så vidare. Liksom med typ V -frakturer kräver dessa frakturer vanligtvis kirurgisk behandling och senare rekonstruktiv kirurgi. De resulterar vanligtvis i bedövad tillväxt.
Diagnos av ett epifysealt fraktur är inte alltid enkelt. Efter undersökning av en patient beställer en läkare vanligtvis en röntgenstråle i det drabbade området. En andra röntgenstråle i ett jämförbart område som inte är skadat, till exempel den andra armbågen kan också beställas för jämförelseändamål. I fall där resultat från dessa röntgenstrålar är otillräckliga, kan ytterligare avbildning krävas till exempel dator-assIsted Tomography eller Magnet Resonance Imaging.