皮膚黒色腫とは

皮膚黒色腫は、より一般的には単に黒色腫として知られ、メラニン細胞と呼ばれる皮膚細胞のがんです。 これらは主に皮膚にある色素産生細胞であり、耳、目、消化管、粘膜にも少数のメラニン細胞が存在します。 皮膚黒色腫は、皮膚がんによる死亡の大多数の原因ですが、がんがその発生点から広がる前に診断された場合、効果的に治療することができます。 黒色腫と闘うための最も効果的な方法は、長時間の日光曝露、日焼け、日焼けを避け、屋外で日焼け止めと防護服を使用する予防策です。

黒色腫の最も一般的な警告兆候の1つは、既存の皮膚病変の変化です。 発生する可能性のある変更は、ABCDE基準によって定義されます。 最初の3つの基準は非対称であり、病変の2つの半分が一致しません。 病変の縁が滑らかではなく不規則である境界不規則性; そして、病変の色素沈着がその表面全体で同じではない色の変化。 4番目の基準は直径です。これは、ほとんどの皮膚黒色腫病変の直径が約4分の1インチ（6 mm）を超えるという事実を指します。 5番目の基準は進化しており、これは悪性黒色腫病変の外観が時間とともに変化することを意味します。

皮膚黒色腫にはいくつかの危険因子があります。 薄い肌、白い髪、明るい色の目、または日光にさらされた後にそばかすになる傾向がある人は、皮膚がんのリスクが高くなります。 黒色腫の家族歴がある場合、リスクはさらに増加し​​ます。 黒色腫の発症における日光曝露の役割は完全には理解されていませんが、特に1つまたは複数の水疱形成性の日焼けが生じている場合、小児期の強い日光曝露が危険因子であることが知られています。 日焼けベッドやサンランプを多用すると、黒色腫のリスクが高まると考えられています。

皮膚黒色腫の主な治療法は、悪性皮膚病変の外科的切除です。 皮膚病変の深さが表層である場合、これは多くの場合、診療所または病院で外来治療として実施できます。 癌が発生点から広がっていない限り、外科的切除で疾患を治癒できます。 ただし、黒色腫病変の深さが0.04インチ（1 mm）を超える場合、がんが最も近いリンパ節に拡がっている可能性があります。 このような場合、これが発生したかどうかを判断するために生検が実施されます。

残念ながら、がんが最初の病変から1つまたは複数のリンパ節に拡がった場合、化学療法などの追加治療が成功することはめったにありません。 転移性黒色腫は大多数の人にとって致命的であり、5年生存率は20％未満です。 インターフェロンアルファやインターロイキン2などの免疫増強サイトカインによる治療は、一部の患者では成功していることが証明されていますが、転移性黒色腫の患者の予後は依然として不良です。