第4神経麻痺とは何ですか？

第4神経麻痺とは、眼球運動の原因となる第4頭蓋神経の先天性欠損または後天性損傷を指します。神経が損傷または奇形がある場合、目の後ろの頭蓋骨の上の斜めの筋肉は、まっすぐ前方に整列することはできません。罹患した目は、中心から垂直、水平、またはその両方を垂直に、またはその両方から漂流する傾向があり、頭を片側に傾けることによってのみ安心できる二重視力を引き起こします。視力の問題と問題に関する自己意識は、通常の毎日のタスクに従事する人の能力を大幅に損なう可能性があります。通常、眼の位置を修正し、視力ストレスを最小限に抑えるには手術が必要です。

第4神経麻痺のほとんどの症例は、妊娠中の発達的異常の結果です。先天性麻痺の原因はよく理解されておらず、麻痺と母親の薬物使用、食事、またはその他の環境要因の間に明確なつながりはありません。第4神経麻痺が後年にわたって発達するとき、それは通常高さからの転倒または影響力の高い自動車事故後の主要な頭部外傷。この状態は、両眼に影響を与える一方的または片側に閉じ込められているか、両側に限定される場合があります。先天性と後天性の4番目の神経麻痺の両方のほとんどの症例は片側です。

中央のアライメントからの目の偏差は、一部の人々では顕著であり、他の人では非常に微妙です。目が誤って整合されていないように見える場合、第4神経麻痺の主な兆候は、頭を片側に傾ける傾向です。たとえば、乳児または子供が頭を傾けて頭を傾けて歪んだ二重視を補うことができます。ヘッドチルトは通常、片側性麻痺と一致していますが、両側の問題を抱える乳児は、視力を均一にしようとするために頻繁に頭を調整する可能性があります。

医師は、目の物理的外観を評価し、頭の程度を決定することにより、乳児の第4神経麻痺を診断できます傾き。イメージングスキャンと脳波は、筋肉、神経、および頭蓋骨のその他の構造の異常を探すためにも使用できます。事故の犠牲者は、他の怪我の治療前または後に同様に評価されます。診断を確認した後、医師と外科医のチームは治療オプションについて議論できます。

ほとんどの場合、ひどく損傷したまたは機能不全の神経を修正することはできません。代わりに、外科的修復は、優れた斜めの筋肉の緊張を調整することに焦点を合わせています。外科医は筋肉を切断し、それをさらに目を下ろして、臓器をより良い整列に引き込むことができます。手術が成功した後、頭の傾きと中心的な視力は大幅に改善する傾向があります。