ヒップインピンジメントとは？

股関節の衝突は、大腿骨臼蓋衝突、またはFAIとも呼ばれ、股関節を動かすと摩擦または摩擦が大きくなりすぎると発生します。 これは、しばしばpain径部の痛みと関節の移動を困難にし、関節炎を引き起こすことがあります。 これらの症状は多くの場合、病状の初期段階では明らかではないため、FAIは何年も診断されないことがよくあります。 表示される場合、カムとピンサーの2つの形式のいずれかに分類されます。 衝突は先天性であるか、出生時に存在するか、または時間とともに発達する可能性があり、多くの場合、遺伝的素因と環境の組み合わせによるものです。

寛骨臼大腿関節と正式に呼ばれる股関節は、大腿骨と寛骨臼の間のボールとソケットの関節です。 大腿骨は膝から股関節に及ぶ大きな骨であり、寛骨臼は骨盤の内側に湾曲した部分です。 大腿骨のボールエンドは寛骨臼のソケットのような形状に適合し、脚が回転運動を行えるようにします。 健康な関節では、大腿骨と骨盤の間の緩衝材として機能する滑液と軟骨の潤滑の助けを借りて、骨が痛みなく滑る。 ただし、いずれかの骨が変形すると、摩擦、軟骨の破壊、痛みを引き起こす可能性があります。

大腿骨頭の形状が正しくない場合、通常は骨の病変のために、カム股関節の衝突が発生します。 これにより、膝を胸に持っていくときや自転車に乗るときなど、前向きの動きに不快感が生じることがあります。 この状態により、寛骨臼に異常な力がかかり、寛骨臼軟骨が摩耗します。 カムヒップの衝突は、先天性または発達上の理由で発生する可能性があります。 外傷は、骨の変形を引き起こす可能性があります。また、患者は、外反股関節、大腿骨頭すべり症（SCFE）、または無血管壊死（AVN）を患う可能性があります。

AVNは、骨に作用する血管が損傷し、悪化する場合に発生します。 怪我、慢性的なステロイドの使用、アルコール依存症は、この状態の一因となります。 大腿骨のボールと骨の骨幹の間の角度が狭くなりすぎて、脚が短くなり、体重が不均一に分布する場合、外反股が発生します。 通常、ボールは、大腿骨の端から120度以上の角度で突出する首の端に座っています。 SCFEは、大腿骨のボールが骨の首から滑り落ちて、激しい痛みとこわばりを引き起こすときに子供に影響を及ぼします。

ピンサー股関節の衝突は、寛骨臼の縁が大腿骨頭またはボールの上に成長する患者に発生します。 これは寛骨臼と大腿骨のボールの間に接触点を作り、それが動きを妨げ、軟骨をつまむ原因となります。 ピンサーFAIは、特に深いまたは不規則な角度のヒップソケットを持つ患者によく見られます。 多くの場合、患者にはカムとピンサーの両方の股関節の衝突があります。

医師は複数の方法を組み合わせてFAIを診断する場合があります。 医師は患者の病歴を調べ、症状を聞き、身体検査を行い、通常はX線を撮影します。 MRI（磁気共鳴画像法）は、こわばりや痛みの他の原因を除外するために注文することもできます。 患者が股関節衝突と診断された場合、医師は関節の形状と向きを外科的に矯正しようとする場合があります。 ただし、軟骨の損傷がひどい場合は、股関節置換術が最善の選択肢です。