고관절 충돌이란 무엇입니까?

femoroacetabular impingement 또는 FAI라고도하는 고관절 충돌은 고관절을 움직일 때 너무 많은 마찰이나 마찰이 발생할 때 발생합니다. 이것은 종종 사타구니에 통증을 유발하고 관절을 움직이기가 어려우며 때로는 관절염을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 상태의 초기 단계에서 종종 나타나지 않으므로 FAI는 수년간 진단을받지 않는 경우가 많습니다. 표시되면 캠과 펜치의 두 가지 형식 중 하나로 분류 될 수 있습니다. 충돌은 선천적이거나 출생시 존재하거나 시간이 지남에 따라 발생하며 종종 유전 적 소인과 환경의 조합으로 인한 것입니다.

고관절은 공식적으로 아 세타 포모 모랄 조인트라고하며 대퇴골과 아 세타 불 사이의 볼과 소켓 조인트입니다. 대퇴골은 무릎에서 엉덩이까지 뻗어있는 큰 뼈이며, 아에 타 불륨은 골반의 안쪽으로 구부러진 부분입니다. 대퇴골의 볼 끝은 소켓과 같은 모양의 아 세타 불움에 맞게 다리가 회전 운동을 할 수 있습니다. 건강한 관절에서 뼈는 활액과 연골을 윤활하여 대퇴골과 골반 사이의 완충 역할을합니다. 그러나 뼈 중 하나가 변형되면 마찰, 연골 파괴 및 통증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 뼈의 병변으로 인해 대퇴골 두가 제대로 형성되지 않으면 캠 고관절 충돌이 발생합니다. 무릎을 가슴으로 가져 오거나 자전거를 타는 경우와 같이 앞으로 움직일 때 불편 함이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 낭구에 비정상적인 힘을 유발하고 비구 연골에 마모를 일으 킵니다. 선천적 또는 발달상의 이유로 캠 고관절 충돌이 발생할 수 있습니다. 외상으로 인해 뼈에 기형이 생길 수 있으며, 환자는 콕 사바 (coxa vara), 전립선 대퇴골 후피 (SCFE) 또는 무 혈관 괴사 (AVN)로 고통받을 수 있습니다.

AVN은 뼈를 제공하는 혈관이 손상되어 악화 될 때 발생합니다. 부상, 만성 스테로이드 사용 및 알코올 중독 이이 상태에 기여할 수 있습니다. Coxa vara는 대퇴골의 공과 뼈의 샤프트 사이의 각도가 너무 좁아 져 다리가 짧아지고 무게가 고르지 않게 분배 될 때 발생합니다. 일반적으로 볼은 대퇴골 끝에서 120도 이상 돌출 된 목 끝에 앉아 있습니다. SCFE는 대퇴골의 공이 뼈의 목에서 미끄러 져 심각한 통증과 뻣뻣함을 유발할 때 어린이에게 영향을 미칩니다.

비대 림이 대퇴골 두 또는 볼 위로 자라는 환자에서 협착 고관절 충돌이 발생합니다. 이로 인해 아에 타 불룸과 대퇴골 공 사이에 접촉점이 생겨 운동을 방해하고 연골이 꼬 집게됩니다. 협공 FAI는 특히 깊거나 불규칙적 인 각도의 고관절이있는 환자에서 자주 발견됩니다. 종종 환자는 캠과 협착증을 모두 겪게됩니다.

의사는 FAI를 진단하기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 의사는 환자의 병력을보고 증상을 듣고 신체 검사를하며 보통 X- 레이를 촬영합니다. 강성 및 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 MRI (자기 공명 영상)를 명령 할 수도 있습니다. 환자가 고관절 충돌로 진단되면 의사는 관절의 모양과 방향을 외과 적으로 교정하려고 시도 할 수 있습니다. 그러나 연골 손상이 심하면 고관절 교체가 최선의 선택 일 수 있습니다.