レミエール症候群とは？

レミエール症候群は、重度の治療されていない喉または扁桃腺感染の合併症の可能性があります。 それは、他の点では健康な青少年や若い成人に最もよく見られます。 喉の膿瘍内で細菌が繁殖し始めると問題が発生し、頸静脈と呼ばれる主要な血管に到達する可能性のある深部感染症につながります。 静脈が損なわれると、危険な血液凝固と気道の組織死につながる可能性があります。 レミエール症候群のほとんどの症例は、その状態がすぐに発見され治療される場合、抗生物質で治癒できます。

いくつかの異なるタイプの細菌がレミエール症候群を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な原因はFusobacterium necrophorum （F。necrophorum）です。 細菌は咽頭の壁に付着し、最終的に膿瘍を作ります。 頸静脈に達するF. necrophorumは、頭部から心臓への血流を著しく制限する凝固反応を引き起こします。 血餅が自然にばらばらになり始めると、感染した血液は肺と体全体に移動します。

レミエール症候群の最初の症状には、通常、咽頭痛の悪化、軽度の発熱、首の前部および側部の圧痛が含まれます。 感染が広がり始めると、インフルエンザのような関節痛や疲労の症状が現れることがあります。 凝固は、極端な衰弱、ふらつき、失神につながる可能性があります。 浅い呼吸と心拍数の低下は、感染が肺に達した徴候です。

医師は、症状を確認し、首の画像診断スキャンを行い、血液検査の検査結果を分析することにより、レミエール症候群を診断できます。 コンピューター断層撮影スキャンと首の超音波検査により、咽頭の広範な炎症と頸静脈の血液凝固が明らかになります。 感染が肺またはリンパ節に広がっている場合、画像検査を使用して損傷の程度を測定できます。 F. necrophorumに陽性の血液培養は、診断の確認に役立ちます。 患者は一般に入院しているため、医師は症状の変化を監視し、治療の最適なコースを決定できます。

レミエール症候群の治療は、感染の重症度に依存します。 多くの場合、抗生物質の静脈内投与の長いコースで管理できます。 血液シンナーはまた、既存の血塊を破壊し、将来の閉塞のリスクを減らすために投与される場合があります。 頸静脈がひどく損傷している場合、移植された大きな血管を使用して除去またはバイパスする必要があります。 感染拡大の場合、他の手術または臨床手技が考慮される場合があります。 レミエール症候群の初期段階で治療を受けるほとんどの患者は、約2か月で完全に回復することができます。