Co je Lemierreův syndrom?

Lemierreův syndrom je možná komplikace závažné, neléčené infekce krku nebo mandlí. Nejčastěji je vidět u jinak zdravých adolescentů a mladých dospělých. Problémy se vyskytují, když bakterie začnou prosperovat v abscesech v krku, což vede k hlubokým infekcím, které mohou dosáhnout velké krevní cévy zvané jugulární žíla. Pokud je žíla ohrožena, může to vést k nebezpečnému srážení krve a tkáňové smrti v dýchacích cestách. Většina případů Lemierreova syndromu může být vyléčena antibiotiky, pokud je stav objeven a ošetřen okamžitě.

Několik různých typů bakterií může vést k Lemierrovu syndromu, ale nejčastějším viníkem je Fusobacterium necrophorum ( f. Necrophorum ). Bakterie se připevňují ke stěnám hltanu a nakonec vytvoří absces. f. Necrophorum , který dosáhne jugulární žíly, spouští sraženou odezvu, která vážně omezuje průtok krve z hlavy zpět do srdce. Jak se sraženina přirozeně začíná rozstříkatK od sebe, infikovaná krev cestuje do plic a po celém těle.

První příznaky Lemierrova syndromu obvykle zahrnují zhoršující se bolest v krku, mírnou horečku a něhu vpředu a na straně krku. Příznaky podobné chřipce bolesti a únavy kloubů se mohou objevit, jak se infekce začíná šířit. Srážení může vést k extrémní slabosti, lehkosti a mdloby. Mělké dýchání a zpomalená srdeční frekvence jsou příznaky, že infekce dosáhla plic.

Lékař může diagnostikovat Lemierreův syndrom přezkoumáním symptomů, diagnostickým zobrazovacím skenováním krku a analýzou laboratorních výsledků krevních testů. Počítačové tomografické skenování a ultrazvuk krku odhalují rozsáhlý zánět hltanu a srážení krve v jugulární žíle. Pokud se infekce rozšířila do plic nebo lymfatických uzlin, lze pro měření rozsahu poškození použít zobrazovací testy. Krevní kultury, které jsoupozitivní pro f. Necrophorum pomáhá potvrdit diagnózu. Pacienti jsou obecně hospitalizováni, aby lékaři mohli sledovat změny svých příznaků a určit nejlepší léčbu.

Léčba Lemierreova syndromu závisí na závažnosti infekce. Mnoho případů lze zvládnout dlouhým průběhem intravenózních antibiotik. Ředění krve může být také poskytnuto, aby se rozbilo stávající sraženiny a snížilo riziko budoucích překážek. Pokud je jugulární žíla vážně poškozena, může být nutné ji odstranit nebo obejít pomocí transplantované velké krevní cévy. V případě šířící se infekce lze zvážit další operace nebo klinické postupy. Většina pacientů, kteří dostávají léčbu v raných stádiích Lemierreova syndromu, je schopna provést plné vymáhání asi za dva měsíce.