Co je Lemierreho syndrom?

Lemierreho syndrom je možná komplikace těžké, neléčené infekce krku nebo angíny. Nejčastěji se vyskytuje u jinak zdravých adolescentů a mladých dospělých. Problémy nastávají, když bakterie začnou prosperovat uvnitř abscesů v krku, což vede k hlubokým infekcím, které mohou dosáhnout hlavní krevní cévy zvané krční žíla. Pokud dojde k ohrožení žíly, může to vést k nebezpečnému srážení krve a smrti tkáně v dýchacích cestách. Většinu případů Lemierreho syndromu lze vyléčit antibiotiky, pokud je tento stav okamžitě objeven a léčen.

K Lemierrovu syndromu může vést několik různých typů bakterií, ale nejčastějším viníkem je Fusobacterium necrophorum ( F. necrophorum ). Bakterie se připojují ke stěnám hltanu a nakonec vytvářejí absces. F. nechorhorum, které dosáhnou krční žíly, vyvolá srážlivou reakci, která vážně omezuje průtok krve z hlavy zpět do srdce. Jak se sraženina přirozeně začíná rozpadat, infikovaná krev putuje do plic a celého těla.

První příznaky Lemierreho syndromu obvykle zahrnují zhoršení bolestí v krku, mírnou horečku a citlivost v přední a boční části krku. Chřipkové příznaky bolesti kloubů a únavy se mohou projevit, jakmile se infekce začne šířit. Srážení může vést k extrémní slabosti, slabosti a mdloby. Mělké dýchání a zpomalené srdeční frekvence jsou příznaky, že infekce dosáhla plic.

Lékař může diagnostikovat Lemierreho syndrom tím, že posoudí příznaky, provede diagnostické skenování krku a analyzuje laboratorní výsledky krevních testů. Počítačové tomografické skenování a ultrazvuk krku odhalují rozsáhlý zánět hltanu a srážení krve v jugulární žíle. Pokud se infekce rozšířila do plic nebo lymfatických uzlin, mohou být k měření rozsahu poškození použity zobrazovací testy. Krevní kultury, které jsou pozitivní na F. necrophorum, pomáhají potvrdit diagnózu. Pacienti jsou obvykle hospitalizováni, takže lékaři mohou sledovat změny v jejich příznacích a určit nejlepší postup léčby.

Léčba Lemierreho syndromu závisí na závažnosti infekce. Mnoho případů lze zvládnout dlouhým průběhem intravenózních antibiotik. Ředidla krve mohou být také podávána, aby rozbila stávající sraženiny a snížila riziko budoucích překážek. Pokud je krční žíla vážně poškozena, může být nutné ji odstranit nebo obejít pomocí transplantované velké krevní cévy. V případě šíření infekce mohou být zváženy další operace nebo klinické postupy. Většina pacientů, kteří jsou léčeni v raných stádiích Lemierreho syndromu, je schopna se plně zotavit přibližně za dva měsíce.