Was ist Lemierre-Syndrom?
Das Lemierre-Syndrom ist eine mögliche Komplikation einer schweren, unbehandelten Hals- oder Mandelentzündung. Es tritt am häufigsten bei ansonsten gesunden Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Probleme treten auf, wenn Bakterien innerhalb von Abszessen im Hals zu gedeihen beginnen und zu tiefen Infektionen führen, die ein großes Blutgefäß, die Halsvene, erreichen können. Wenn die Vene beeinträchtigt ist, kann dies zu einer gefährlichen Blutgerinnung und zum Absterben des Gewebes in den Atemwegen führen. Die meisten Fälle von Lemierre-Syndrom können mit Antibiotika geheilt werden, wenn der Zustand sofort entdeckt und behandelt wird.
Verschiedene Arten von Bakterien können zum Lemierre-Syndrom führen, der häufigste Täter ist jedoch Fusobacterium necrophorum ( F. necrophorum ). Bakterien heften sich an die Wände des Rachenraums und verursachen schließlich einen Abszess. F. necrophorum , das die Halsvene erreicht, löst eine Gerinnungsreaktion aus, die den Blutfluss vom Kopf zurück zum Herzen stark einschränkt. Wenn sich das Gerinnsel von Natur aus auflöst, gelangt infiziertes Blut in die Lunge und in den gesamten Körper.
Die ersten Symptome des Lemierre-Syndroms sind in der Regel eine Verschlimmerung der Halsschmerzen, ein leichtes Fieber und Druckempfindlichkeit vorne und an der Seite des Halses. Grippeähnliche Symptome von Gelenkschmerzen und Müdigkeit können auftreten, wenn sich eine Infektion ausbreitet. Gerinnung kann zu extremer Schwäche, Benommenheit und Ohnmacht führen. Flaches Atmen und eine verlangsamte Herzfrequenz sind Anzeichen dafür, dass eine Infektion die Lunge erreicht hat.
Ein Arzt kann das Lemierre-Syndrom diagnostizieren, indem er die Symptome überprüft, diagnostische Scans des Halses vornimmt und die Laborergebnisse von Blutuntersuchungen analysiert. Computertomografische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen des Halses zeigen ausgedehnte Entzündungen des Rachens und Blutgerinnsel in der Halsvene. Wenn sich die Infektion auf die Lunge oder die Lymphknoten ausgebreitet hat, können Bildgebungstests verwendet werden, um das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen. Blutkulturen, die positiv für F. necrophorum sind , bestätigen die Diagnose. Die Patienten werden in der Regel in ein Krankenhaus eingeliefert, damit Ärzte Veränderungen ihrer Symptome überwachen und den besten Behandlungsverlauf bestimmen können.
Die Behandlung des Lemierre-Syndroms hängt vom Schweregrad der Infektion ab. Viele Fälle können mit einer langen intravenösen Antibiotikakur behandelt werden. Es können auch Blutverdünner verabreicht werden, um vorhandene Blutgerinnsel aufzubrechen und das Risiko künftiger Verstopfungen zu verringern. Wenn die Halsvene schwer beschädigt ist, muss sie möglicherweise mit einem großen transplantierten Blutgefäß entfernt oder umgangen werden. Im Falle einer sich ausbreitenden Infektion können andere Operationen oder klinische Verfahren in Betracht gezogen werden. Die meisten Patienten, die in den frühen Stadien des Lemierre-Syndroms behandelt werden, können sich in etwa zwei Monaten vollständig erholen.