Wat is het syndroom van Lemierre?
Het syndroom van Lemierre is een mogelijke complicatie van een ernstige, onbehandelde keel of tonsil -infectie. Het wordt meestal gezien bij anders gezonde adolescenten en jonge volwassenen. Problemen doen zich voor wanneer bacteriën beginnen te gedijen in abcessen in de keel, wat leidt tot diepe infecties die een groot bloedvat kunnen bereiken dat de jugulaire ader wordt genoemd. Als de ader wordt aangetast, kan dit leiden tot gevaarlijke bloedstolling en weefsel dood in de luchtwegen. De meeste gevallen van het syndroom van Lemierre kunnen worden genezen met antibiotica als de aandoening meteen wordt ontdekt en behandeld.
Verschillende soorten bacteriën kunnen leiden tot het syndroom van Lemierre, maar de meest voorkomende boosdoener is Fusobacterium necroforum ( f. Necroforum ). Bacteriën hechten zich aan de wanden van de keelholte en creëren uiteindelijk een abces. f. necroforum die de jugulaire ader bereiken, veroorzaakt een stollingsrespons die de bloedstroom van het hoofd terug naar het hart beperkt. Omdat het stolsel van nature begint te breietenK uit elkaar reist geïnfecteerd bloed naar de longen en door het hele lichaam.
De eerste symptomen van het syndroom van Lemierre omvatten meestal een verslechterende keelpijn, een milde koorts en tederheid aan de voor- en zijkant van de nek. Griepachtige symptomen van gewrichtspijn en vermoeidheid kunnen zich afzetten als een infectie zich begint te verspreiden. Stolling kan leiden tot extreme zwakte, licht in het hoofd en flauwvallen. Ondiepe ademhaling en een vertraagde hartslag zijn tekenen dat infectie de longen heeft bereikt.
Een arts kan het syndroom van Lemierre diagnosticeren door symptomen te beoordelen, diagnostische beeldvormingsscans van de nek te nemen en laboratoriumresultaten van bloedtesten te analyseren. Geautomatiseerde tomografie -scans en echografie van de nek onthullen uitgebreide ontsteking van de keelholte en bloedstolling in de jugulaire ader. Als infectie zich heeft verspreid naar de longen of lymfeklieren, kunnen beeldvormingstests worden gebruikt om de mate van schade te meten. Bloedculturen die zijnpositief voor f. Necroforum helpt om de diagnose te bevestigen. Patiënten worden over het algemeen in het ziekenhuis opgenomen, zodat artsen veranderingen in hun symptomen kunnen volgen en de beste behandelingskuur kunnen bepalen.
Behandeling voor het syndroom van Lemierre hangt af van de ernst van de infectie. Veel gevallen kunnen worden beheerd met een lange loop van intraveneuze antibiotica. Bloedverdunners kunnen ook worden gegeven om bestaande stolsels te verbreken en het risico op toekomstige obstakels te verminderen. Als de halsader ernstig is beschadigd, moet deze mogelijk worden verwijderd of omzeild met behulp van een getransplanteerd groot bloedvat. Andere operaties of klinische procedures kunnen worden overwogen in het geval van een spreidingsinfectie. De meeste patiënten die in de vroege stadia van het syndroom van Lemierre worden behandeld, kunnen in ongeveer twee maanden volledige herstel maken.