O que é a síndrome de Lemierre?
A síndrome de Lemierre é uma possível complicação de uma infecção grave da garganta ou da amígdala não tratada. É mais comum em adolescentes e adultos jovens saudáveis. Os problemas ocorrem quando as bactérias começam a prosperar dentro dos abscessos na garganta, levando a infecções profundas que podem atingir um grande vaso sanguíneo chamado veia jugular. Se a veia estiver comprometida, pode levar a uma coagulação sanguínea perigosa e a morte de tecidos no trato respiratório. A maioria dos casos da síndrome de Lemierre pode ser curada com antibióticos se a condição for descoberta e tratada imediatamente.
Vários tipos diferentes de bactérias podem levar à síndrome de Lemierre, mas o culpado mais comum é o Fusobacterium necrophorum ( F. necrophorum ). As bactérias aderem às paredes da faringe e, eventualmente, criam um abscesso. F. necrophorum que atinge a veia jugular desencadeia uma resposta de coagulação que limita severamente o fluxo sanguíneo da cabeça para o coração. À medida que o coágulo começa naturalmente a se separar, o sangue infectado viaja para os pulmões e por todo o corpo.
Os primeiros sintomas da síndrome de Lemierre incluem tipicamente dor de garganta piorada, febre leve e sensibilidade na parte frontal e lateral do pescoço. Sintomas semelhantes à gripe de dor nas articulações e fadiga podem surgir quando uma infecção começa a se espalhar. A coagulação pode levar a fraqueza extrema, tontura e desmaio. Respiração superficial e ritmo cardíaco lento são sinais de que a infecção atingiu os pulmões.
Um médico pode diagnosticar a síndrome de Lemierre revisando os sintomas, realizando exames de imagem para diagnóstico do pescoço e analisando os resultados laboratoriais dos exames de sangue. A tomografia computadorizada e o ultrassom do pescoço revelam extensa inflamação da faringe e coagulação sanguínea na veia jugular. Se a infecção se espalhar para os pulmões ou linfonodos, testes de imagem podem ser usados para avaliar a extensão dos danos. As hemoculturas positivas para F. necrophorum ajudam a confirmar o diagnóstico. Geralmente, os pacientes são hospitalizados para que os médicos possam monitorar as alterações em seus sintomas e determinar o melhor curso de tratamento.
O tratamento da síndrome de Lemierre depende da gravidade da infecção. Muitos casos podem ser tratados com um longo curso de antibióticos intravenosos. Diluentes de sangue também podem ser administrados para quebrar os coágulos existentes e reduzir o risco de obstruções futuras. Se a veia jugular estiver gravemente danificada, pode ser necessário removê-la ou contorná-la usando um grande vaso sanguíneo transplantado. Outras cirurgias ou procedimentos clínicos podem ser considerados no caso de uma infecção disseminada. A maioria dos pacientes que recebem tratamento nos estágios iniciais da síndrome de Lemierre é capaz de recuperar completamente em cerca de dois meses.