発作性心房細動とは何ですか？
心房細動は、心臓の2つのチャンバーの組織化された電気活動に関連する不規則な心臓のリズムです。異常な電気的衝動により、心房は非常に速く、調整されていない方法で叩きます。これは細動と呼ばれます。発作性心房細動は、不整脈が一貫してまたは絶えずではなく、さまざまな間隔で発生することを示しています。迅速で不規則なビートの結果は、心室の効果的な充填であり、心臓の下部2つのチャンバーが体に血液を送り出します。
心房細動は最も一般的な心臓の不整脈です。根本的な原因はしばしば不明ですが、リスクは年齢とともに増加します。 65歳以上の4％が心房細動の影響を受けています。その他の危険因子には、冠動脈疾患、制御されていない高血圧、肥満が含まれます。
一部の非心臓疾患は、発作性心房細動を引き起こす可能性があります。これには、甲状腺機能亢進症とカリウムの不均衡が含まれます。カルシウム、またはマグネシウム。これらの場合、心房細動は通常、根底にある条件が治療されると逆転します。
心房細動に関連する症状の多くは、心拍数が急速であるためです。通常の安静時の心拍数は、毎分60〜100拍です。発作性心房細動のエピソード中、心臓は毎分175回もぶつかる可能性があります。一部の患者は、実際に心臓の急速な不規則なビートを感じています。これらは動pitと呼ばれます。
心室の効果のない充填は、心房細動の多くの症状にもつながります。患者はしばしば息切れと胸の痛みを経験します。疲労、運動能力の低下、めまいも一般的です。心房細動が深刻な場合、混乱と失神が発生する可能性があります。
心房細動は、心臓に耳を傾ける医療提供者によって最初に検出されることがよくあります。その後、診断が確認されます心臓の電気活動の測定値を取得する心電図（EKG）。時折、心臓の心エコー図が必要になる場合があります。これは、鼓動中の心臓を視覚化するテストです。
発作性心房細動の場合、エピソードは断続的に発生し、数秒または数分しか持続しない場合があります。この診断を確認するために、患者は1、2日間、携帯用の連続EKGを着用する場合があります。これはホルターモニターと呼ばれます。イベントモニターと呼ばれる同様のデバイスは、患者が症状を経験し、ボタンを押すときにのみEKGの測定値を取得します。イベントモニターは数か月間着用できます。
この状態の断続的な性質のため、発作性心房細動患者の多くは治療をまったく必要としません。これは、症状を経験しない場合に特に当てはまります。患者は、可能な限りストレスを最小限に抑えることをお勧めします。発作性心房細動リストの患者の半数以上が、ナンバーワンのトリッグとしてストレスフィブリルエピソードのER。
エピソードを防ぐために患者がとることができる他のステップがあります。すべてが引き金であることが示されているため、カフェイン、アルコール、ニコチンは避けるべきです。プソイドエフェドリンなどの店頭風邪薬はエピソードを沈殿させる可能性があり、避けるべきです。心臓病の発症に大きく貢献するため、喫煙を停止することも奨励されています。同じ理由で高血圧を制御する必要があります。
症状がより頻繁に発生し始めた場合、発作性心房細動の患者は、心拍数を1分あたり80ビート未満に遅くする薬を服用する可能性があります。これには、ベータ遮断薬、カルシウムチャネルブロッカー、ジゴキシンが含まれます。速度制御により、心室がより多くの時間を完全に満たすことができます。この戦略は症状を管理しますが、根本的な不整脈を修正しないことに注意してください。
症状がレートコントロールだけで効果的に管理されていない場合、患者はそのcorを服用する可能性があります基礎となるリズムの問題を修正します。例には、ソタロール、アミオダロン、イブチリドが含まれます。長期療法は多くの副作用を引き起こす可能性があるため、患者は抗不整脈薬を開始する前に慎重にスクリーニングされます。
心房細動のための非薬物治療オプションもあります。最も一般的に使用されるのは、電気除帯です。これは、異常なリズムを心臓に通過する制御された電流を持つ通常のリズムに変換しようとする手順です。
心房細動自体は生命を脅かす状態ではありませんが、脳卒中と心不全という2つの潜在的に生命を脅かす合併症があります。脳卒中のリスクは、細動中の心房の血液のプールに起因します。これにより、血栓が形成され、場合によっては自由になって脳に移動する可能性があります。持続的または永続的な心房細動には、このリスクを減らすために血液シンナーによる治療が必要です。
心室の効果のない充填はtを意味します心臓は、体の組織に十分な酸素化された血液を汲み上げていません。これは心不全であり、一度発生すると、しばしば逆転することはできません。肥満や高血圧などの可逆的な危険因子について患者を教育することは、それが発生する前に心房細動を防ぐのに役立ちます。