발작성 심방 세동이란 무엇입니까?
심방 세동은 심장의 두 상실에서 무질서한 전기적 활동과 관련된 불규칙한 심장 리듬입니다. 비정상적인 전기 충격으로 인해 심방이 매우 빠르게 조정되지 않은 방식으로 이길 수 있습니다. 이것을 세동이라고합니다. 발작성 심방 세동은 부정맥이 일관되게 또는 지속적이 아니라 다양한 간격으로 발생 함을 나타냅니다. 빠르고 불규칙한 박동의 결과는 심실의 채움, 즉 혈액을 신체로 펌핑하는 심장의 아래쪽 두 방을 비 효과적으로 채우는 것입니다.
심방 세동은 가장 흔한 심장 부정맥입니다. 근본적인 원인은 알려지지 않았지만 나이가 들면 위험이 증가합니다. 65 세 이상의 사람들 중 4 %가 심방 세동의 영향을받습니다. 다른 위험 요인으로는 관상 동맥 질환, 통제되지 않은 고혈압 및 비만이 있습니다.
일부 비 심장 질환은 발작성 심방 세동을 유발할 수도 있습니다. 갑상선 기능 항진증과 칼륨, 칼슘 또는 마그네슘의 불균형이 포함됩니다. 이 경우, 심방 세동은 일반적으로 기저 질환이 치료 될 때 반전됩니다.
심방 세동과 관련된 많은 증상은 빠른 심박수 때문입니다. 정상적인 휴식 심박수는 분당 60-100 비트입니다. 발작성 심방 세동의 에피소드 동안, 심장은 분당 175 번 이길 수 있습니다. 일부 환자는 실제로 심장의 빠른 불규칙한 박동을 느낍니다. 이를 두근 두근이라고합니다.
심실을 효과적으로 채우지 않으면 심방 세동의 여러 증상이 나타납니다. 환자는 종종 호흡 곤란과 가슴 통증을 경험합니다. 피로, 운동 능력 감소 및 현기증도 흔합니다. 심방 세동이 심할 때 혼란과 실신이 발생할 수 있습니다.
심방 세동은 종종 심장을 듣고있는 의료 서비스 제공자에 의해 처음 발견됩니다. 그런 다음 심전도 (EKG)로 진단을 확인하면 심장의 전기 활동을 읽습니다. 때때로 심장의 심 초음파가 필요할 수 있습니다. 이것은 심장이 뛰는 동안 시각화하는 테스트입니다.
발작성 심방 세동의 경우 에피소드가 간헐적으로 발생하며 몇 초 또는 몇 분만 지속될 수 있습니다. 이 진단을 확인하기 위해 환자는 휴대용 연속 EKG를 하루나 이틀 동안 착용 할 수 있습니다. 이것을 홀터 모니터라고합니다. 이벤트 모니터라고하는 유사한 장치는 환자가 증상을 경험하고 버튼을 누를 때만 EKG 판독 값을 가져옵니다. 이벤트 모니터는 몇 개월 동안 착용 할 수 있습니다.
이 상태의 간헐적 특성으로 인해 발작성 심방 세동 환자는 치료가 전혀 필요하지 않습니다. 증상이 나타나지 않는 경우 특히 그렇습니다. 환자는 가능할 때마다 스트레스를 최소화하는 것이 좋습니다. 발작성 심방 세동 환자의 절반 이상이 스트레스를 세동 에피소드의 첫 번째 트리거로 나열합니다.
에피소드를 예방하기 위해 환자가 취할 수있는 다른 단계가 있습니다. 카페인, 알코올 및 니코틴은 모두 유발되는 것으로 나타 났으므로 피해야합니다. 슈도에페드린과 같은 처방전없이 구입할 수있는 감기약은 에피소드를 유발할 수 있으므로 피해야합니다. 심장병 발병에 크게 기여하기 때문에 흡연을 중단하는 것도 권장됩니다. 같은 이유로 고혈압을 조절해야합니다.
증상이 더 자주 발생하면 발작성 심방 세동 환자는 심박수를 분당 80 회 미만으로 낮추는 약물을 복용 할 수 있습니다. 여기에는 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 디곡신이 포함됩니다. 속도 제어를 통해 심실이 혈액으로 완전히 채워질 수있는 시간이 늘어납니다. 이 전략은 증상을 관리하지만 근본 부정맥을 교정하지는 않습니다.
속도 조절만으로 증상이 효과적으로 관리되지 않으면 환자는 근본적인 리듬 문제를 해결하는 약물을 복용 할 수 있습니다. 예로는 소탈 롤, 아미오다론 및 이비 틸리 드가 포함됩니다. 장기 요법은 많은 부작용을 일으킬 수 있으므로 항 부정맥제를 시작하기 전에 환자를 신중하게 검사합니다.
심방 세동에 대한 비 약물 치료 옵션도 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 전기 심전도입니다. 이것은 비정상적인 리듬을 제어 된 전류가 심장을 통과하는 정상 리듬으로 변환하는 절차입니다.
심방 세동 자체는 생명을 위협하는 상태는 아니지만 뇌졸중과 심부전으로 생명을 위협하는 두 가지 합병증이 있습니다. 뇌졸중의 위험은 세동 중 심방의 혈액이 모이는 결과입니다. 이로 인해 혈전이 형성 될 수 있으며, 경우에 따라 자유롭게 깨져 뇌로 갈 수 있습니다. 지속적이거나 영구적 인 심방 세동은 혈액 희석제로 치료하여이 위험을 줄입니다.
심실의 비효율적 인 충전은 심장이 신체의 조직에 충분한 산소를 공급하는 혈액을 펌핑하지 않음을 의미합니다. 이것은 심부전이며 일단 발생하면 종종 되돌릴 수 없습니다. 비만 및 고혈압과 같은 가역적 위험 요인에 대해 환자를 교육하면 심방 세동이 발생하기 전에 예방할 수 있습니다.