腎細胞癌とは

腎腎癌（RCC）は、腎腎腫とも呼ばれ、最も一般的なタイプの腎癌です。 このがんは、腎臓のネフロンにある近位の尿細管と呼ばれる小さなチューブ状の構造を裏打ちする細胞に影響を及ぼします。 腎細胞がんは、血尿、尿血、腰痛、腹部腫瘤、体重減少、発熱、または高血圧を示すようになる可能性のある、より進行した段階に達するまで症状を示さないことがよくあります。

腎臓という用語は、腎臓、腹部の後部または背部に位置する一対の臓器を指し、尿を生成し、血液を浄化し、血液量と圧力を調節し、有用なタンパク質を再吸収します。 ネフロンは、血液のろ過により体内の水分濃度を調節する腎臓内の機能単位です。 近位回旋尿細管は、ネフロンを構成する構造の1つであり、ナトリウム、糖、および水を血流に再吸収するのに役立ちます。 腎細胞癌は、近位尿細管の内側を覆う上皮組織に影響を与え、水やナトリウムや糖などの溶質が血流に戻ることを可能にします。

癌腫という用語は、上皮細胞に影響を及ぼす悪性または進行性に悪化する癌を指します。 上皮組織は、体内のほぼすべての臓器の表面を覆い、保護、分泌、拡散、排泄などの重要な機能を提供します。 すべての上皮組織は、 基底膜と呼ばれる結合組織の層によって覆われる器官の内部組織から分離されています。 癌が基底膜に害を与えるほどまたは悪性と見なされるほど進行していない場合、in situ癌、またはCISと呼ばれます。 腎細胞癌は、他の形態の癌と同様に、リンパを介して、または近位尿細管の元の位置から体の他の部分に直接浸潤することにより、転移または拡散する可能性があります。

腎細胞がんは、遺伝性または非遺伝性のいずれかです。 いずれの場合も、染色体3の特定の遺伝子の構造が変更され、複製されて腫瘍が作成されます。 腫瘍とは、単に異常な細胞増殖によって引き起こされる腫れまたは腫瘤を指します。 RCCに関連する4つの遺伝性症候群は、遺伝性腎がん（HRC）、遺伝性乳頭状腎がん（HPRC）、家族性腎腫瘍細胞腫（FRO）、およびフォン・ヒッペル・リンダウ（VHL）症候群です。

家族歴以外に、腎細胞癌の発症の可能性に寄与する危険因子は喫煙です。 慢性透析の使用; 肥満; カドミウム、ベンゼン、またはトリクロロエチレンへの暴露; 男性の性別; 年齢が進む。 他の癌と同様に、RCCの患者は病気を早期に発見するほど治療の成功率が高くなります。 がんが腎臓の外側に転移した場合、生存の可能性は劇的に低下します。 医師は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像法（MRI）、または超音波を用いてRCCの疑いのある患者を診断する可能性があります。

患者が腎細胞癌と診断された後、治療は癌の進行度と患者の状態に基づいて決定されます。 オプションには、手術、放射線療法、ホルモン療法、化学療法、または免疫療法の組み合わせまたは単独使用が含まれます。 がんが腎臓内に含まれており、患者が手術に耐えられるほど健康である場合、医師は腎摘除術として知られる手順で腫瘍の外科的切除を勧めることがあります。 この手順では、腎臓の除去の一部またはすべてが必要になる場合があり、周囲の組織および膀胱の切除が必要になる場合もあります。

がんが腎臓内に限局しているが、患者が手術に耐えられない場合、医師は低侵襲の経皮的治療を試みることがあります。 この手順の間、医師はCTスキャンまたは別のイメージングメカニズムを使用して、プローブを腫瘍に挿入し、熱または凍結を使用してプローブを破壊します。 ただし、この方法はすべての癌組織を除去する手術ほど効果的ではありません。

腫瘍の完全な外科的切除を超えて、腎細胞癌を治療することは非常に困難です。 放射線療法は成功率が低いため、あまり推奨されません。 ホルモン療法は腫瘍の成長を抑える可能性があります。 化学療法は通常成功しませんが、薬物インターロイキン-2（IL-2）の使用は腎細胞癌の治療に承認されており、少数の患者で完全寛解を誘発しました。 しかし、IL-2は非常に毒性が強いため、この治療に耐えるには、患者は健康でなければなりません。 ソラフェニブなどのいくつかのキナーゼ阻害薬も承認されており、RCC患者の寿命を延ばす効果が示されています。