Qu'est-ce que le carcinome à cellules rénales?

Le carcinome à cellules rénales (RCC), également appelée hypernéphrome, est le type le plus courant de cancer du rein. Ce cancer affecte les cellules qui tapissent de petites structures de type tube appelées tubules alambiquées proximales, situées dans les néphrons du rein. Le carcinome à cellules rénales ne présente souvent pas de symptômes jusqu'à ce qu'il atteigne des stades plus avancés, lorsqu'il peut commencer à afficher l'hématurie ou le sang dans l'urine, les maux de dos, une masse abdominale, une perte de poids, de la fièvre ou une pression artérielle élevée.

Le terme rénal fait référence au rein, un organe apparié situé dans le dos postérieur ou vers le dos de l'abdomen qui produit de l'urine, nettoie le sang, régule le volume et la pression sanguins et réabsorbe les protéines utiles, entre autres fonctions. Un néphron est l'unité fonctionnelle dans le rein responsable de la régulation de la concentration d'eau dans le corps par filtration du sang. Le tubule alambiqué proximal est l'une des structures qui composent un néphron et contribuent à le réabsorPtion de sodium, de sucres et d'eau dans la circulation sanguine. Le carcinome à cellules rénales affecte le tissu épithélial qui tapisse le tubule proximal et permet à l'eau et aux solutés, tels que le sodium ou les sucres, de transmettre dans la circulation sanguine.

Le terme carcinome fait référence à un cancer malin ou aggravant progressivement qui affecte les cellules épithéliales. Les tissus épithéliaux limitent la surface de presque tous les organes du corps et fournit des fonctions importantes telles que la protection, la sécrétion, la diffusion et l'excrétion. Tous les tissus épithéliaux sont séparés du tissu intérieur de l'organe qu'il couvre par une couche de tissu conjonctif appelé membrane sous-sol . Si le carcinome n'a pas suffisamment progressé pour nuire à la membrane du sous-sol ou être considéré comme maligne, il est appelé carcinome in situ ou CIS. Le carcinome à cellules rénales, comme d'autres formes de cancer, peut métastaser ou se propager par lymphe ou par Direct Invasion de son emplacement d'origine dans le tubule proximal avec d'autres parties du corps.

Le carcinome à cellules rénales peut être héréditaire ou non héréditaire. Dans les deux cas, la structure d'un gène particulier dans le chromosome 3 est modifiée puis reproduite pour créer une tumeur. Une tumeur fait simplement référence à un gonflement ou à une masse causée par une croissance cellulaire anormale. Les quatre syndromes héréditaires liés au RCC sont le carcinome rénal héréditaire (HRC), le carcinome rénal papillaire héréditaire (HPRC), l'oncocytome rénal familial (FRO) et le syndrome de Von Hippel-Lindau (VHL).

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Autre que les antécédents familiaux, les facteurs de risque qui contribuent à la probabilité de développer un carcinome à cellules rénales sont le tabagisme; Utilisation de la dialyse chronique; obésité; exposition au cadmium, au benzène ou au trichloroéthylène; sexe masculin; et l'âge avancé. Comme les autres cancers, les patients atteints de RCC ont un meilleur succès avec le traitement, plus ils prennent la maladie plus tôt. Les chances de survie baissent considérablement si le cancer s'est métastasé à l'extérieur du rein. Médecins wiLL diagnostiquera probablement les patients soupçonnés d'avoir des RCC avec tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM) ou échographie.

Une fois que le patient a été diagnostiqué avec un carcinome à cellules rénales, le traitement est décidé en fonction de la progression du cancer et de l'état du patient. Les options incluent toute combinaison ou utilisation en solo de la chirurgie, de la radiothérapie, de l'hormonothérapie, de la chimiothérapie ou de l'immunothérapie. Si le cancer est contenu dans le rein et que le patient est suffisant pour résister à la chirurgie, les médecins peuvent recommander l'élimination chirurgicale de la tumeur dans une procédure connue sous le nom de néphrectomie . Cette procédure peut entraîner une partie ou la totalité de l'élimination du rein, et parfois l'excision des tissus environnants et de la vessie.

Si le cancer est localisé dans le rein mais que le patient ne peut pas résister à la chirurgie, les médecins peuvent tenter une thérapie percutanée mini-invasive. Au cours de cette procédure, un médecin utilise une tomodensitométrie ou un autre mécanisme d'imagerie pour insérert Une sonde sur la tumeur et la détruire en utilisant la chaleur ou le gel. Cette méthode, cependant, n'est pas aussi efficace que la chirurgie pour éliminer tous les tissus cancéreux.

Au-delà de l'élimination chirurgicale complète d'une tumeur, il est extrêmement difficile de guérir le carcinome des cellules rénales. La radiothérapie n'est pas souvent recommandée car elle a de faibles taux de réussite. L'hormonothérapie peut réduire la croissance de la tumeur. La chimiothérapie n'est généralement pas réussie, mais l'utilisation du médicament interleukine-2 (IL-2) a été approuvée pour le traitement du carcinome à cellules rénales et a induit une rémission complète dans un petit pourcentage de patients. L'IL-2 est cependant très toxique, donc le patient doit être en bonne santé sinon résister à ce traitement. Certains médicaments inhibiteurs de la kinase, tels que le sorafenib, ont également été approuvés et ont montré l'efficacité de prolonger la vie des patients atteints de RCC.