Vad är njurcellscancer?
njurcellcancer (RCC), även kallad hypernephroma, är den vanligaste typen av njurcancer. Denna cancer påverkar cellerna som fodrar små rörliknande strukturer som kallas proximala invecklade tubuli, belägna i njurens nefroner. Njurcellscancer uppvisar ofta inte symtom förrän det når mer avancerade stadier, när det kan börja visa hematuri eller blod i urinen, ryggsmärta, en bukmassa, viktminskning, feber eller högt blodtryck.
Termen njurarna hänvisar till njuren, ett parat organ beläget i bakre eller ryggen av buken som producerar urin, rengör blodet, reglerar blodvolym och tryck och reabsorber användbara proteiner, bland andra funktioner. En nefron är den funktionella enheten inom njuren som ansvarar för att reglera koncentrationen av vatten i kroppen genom filtrering av blodet. Den proximala invecklade tubulen är en av strukturerna som komponerar en nefron och är instrumentell i reabsorenPtion av natrium, sockerarter och vatten tillbaka in i blodomloppet. Njurcellscancer påverkar epitelvävnaden som linjer den proximala tubuli och tillåter vatten och lösta ämnen, såsom natrium eller sockerarter, att passera in i blodomloppet.
Termen carcinom avser en malign eller gradvis försämrad cancer som påverkar epitelceller. Epitelvävnad linjer ytan på nästan varje organ i kroppen och ger viktiga funktioner som skydd, utsöndring, diffusion och utsöndring. All epitelvävnad separeras från den inre vävnaden i det organ som det täcker med ett lager av bindväv som kallas källarmembranet . Om karcinom inte har utvecklats tillräckligt för att skada källarmembranet eller betraktas som malignt, kallas det karcinom in situ eller CIS. Njurcellscancer, som andra former av cancer, kan metastasera eller spridas, genom lymf eller av Direct Invasion från dess ursprungliga plats i den proximala tubuli till andra delar av kroppen.
njurcellscancer kan vara antingen ärftligt eller inte ärftligt. I båda fallen förändras strukturen för en viss gen i kromosom 3 och replikeras sedan för att skapa en tumör. En tumör hänvisar helt enkelt till en svullnad eller massa orsakad av onormal celltillväxt. De fyra ärftliga syndromen som är kopplade till RCC är ärftliga njurkarcinom (HRC), ärftliga papillära njurkarcinom (HPRC), familjär njurens onkocytom (FRO) och Von Hippel-Lindau (VHL) syndrom.
Annat än familjehistoria, riskfaktorer som bidrar till sannolikheten för att utveckla njurcellscancer röker; Kronisk dialysanvändning; obesitas; exponering för kadmium, bensen eller trikloretylen; hankön; och framåt ålder. Liksom andra cancerformer har patienter med RCC bättre framgång med behandling ju tidigare de fångar sjukdomen. Chansen för överlevnad sjunker drastiskt om cancer har metastaserat utanför njuren. Läkare wiJag diagnostiserar sannolikt patienter som misstänks ha RCC med datortomografi (CT) skanningar, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller ultraljud.
Efter att patienten har diagnostiserats med njurcellscancer beslutas behandlingen utifrån hur avancerad cancer är och patientens tillstånd. Alternativ inkluderar alla kombinationer eller soloanvändning av kirurgi, strålterapi, hormonbehandling, kemoterapi eller immunterapi. Om cancer finns i njurarna och patienten är tillräckligt frisk för att motstå operation, kan läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av tumören i en procedur som kallas en nefrektomi . Denna procedur kan innebära en del eller alla njurens borttagning, och ibland excision av omgivande vävnader och urinblåsan.
Om cancer är lokaliserad i njurarna men patienten inte tål operation, kan läkare försöka en minimalt invasiv perkutan terapi. Under denna procedur använder en läkare en CT -skanning eller en annan avbildningsmekanism för att infogaT en sond i tumören och förstör den med värme eller frysning. Denna metod är emellertid inte lika effektiv som kirurgi vid avlägsnande av all cancervävnad.
Utöver fullständigt kirurgiskt avlägsnande av en tumör är det extremt svårt att bota njurcellscancer. Strålterapi rekommenderas inte ofta eftersom den har låga framgångar. Hormonterapi kan minska tillväxten av tumören. Kemoterapi är vanligtvis inte framgångsrik, men användningen av läkemedlet interleukin-2 (IL-2) har godkänts för behandling av njurcellscancer och har inducerat fullständig remission hos en liten procentandel av patienterna. IL-2 är dock mycket giftigt, så patienten måste vara vid god hälsa annars för att motstå denna behandling. Vissa kinasinhibitorläkemedel, såsom sorafenib, har också godkänts och har visat effekt för att förlänga livet för patienter med RCC.