Cos'è il carcinoma a cellule renali?
carcinoma a cellule renali (RCC), anche indicato come ipernefroma, è il tipo più comune di carcinoma renale. Questo cancro colpisce le cellule che rivestono piccole strutture simili a tubi chiamate tubuli contorti prossimali, situati nei nefroni del rene. Il carcinoma a cellule renali spesso non presenta sintomi fino a quando non raggiunge stadi più avanzati, quando può iniziare a mostrare ematuria o sangue nelle urine, mal di schiena, massa addominale, perdita di peso, febbre o alta pressione sanguigna.
Il termine renale si riferisce al rene, un organo accoppiato situato nel posteriore o nella parte posteriore dell'addome che produce urina, purifica il sangue, regola il volume e la pressione del sangue e rinomina le proteine utili, tra le altre funzioni. Un nefrone è l'unità funzionale all'interno del rene responsabile della regolazione della concentrazione di acqua nel corpo attraverso la filtrazione del sangue. Il tubulo contorto prossimale è una delle strutture che compongono un nefron ed è strumentale nel reabsorPzione di sodio, zuccheri e acqua di nuovo nel flusso sanguigno. Il carcinoma a cellule renali colpisce il tessuto epiteliale che collega il tubulo prossimale e consente a acqua e soluti, come sodio o zuccheri, di tornare nel flusso sanguigno.
Il termine carcinoma si riferisce a un cancro maligno o progressivamente peggiorato che colpisce le cellule epiteliali. Il tessuto epiteliale riveste la superficie di quasi tutti gli organo del corpo e fornisce importanti funzioni come protezione, secrezione, diffusione ed escrezione. Tutto il tessuto epiteliale è separato dal tessuto interno dell'organo che copre da uno strato di tessuto connettivo chiamato membrana . Se il carcinoma non ha progredito abbastanza per danneggiare la membrana basale o essere considerato maligno, si chiama carcinoma in situ o cis. Il carcinoma a cellule renali, come altre forme di cancro, può metastatizzare o diffondersi, attraverso la linfa o da direct Invasione dalla sua posizione originale nel tubulo prossimale ad altre parti del corpo.
Il carcinoma a cellule renali può essere ereditario o non ereditario. In entrambi i casi, la struttura di un particolare gene nel cromosoma 3 viene modificata e quindi replicata per creare un tumore. Un tumore si riferisce semplicemente a un gonfiore o una massa causata dalla crescita anormale delle cellule. Le quattro sindromi ereditarie legate a RCC sono il carcinoma ereditario renale (HRC), il carcinoma renale papillare ereditario (HPRC), la sindrome renale familiare renale (FRO) e Von Hippel-Lindau (VHL).
Oltre alla storia familiare, i fattori di rischio che contribuiscono alla probabilità di sviluppare carcinoma a cellule renali stanno fumando; Uso della dialisi cronica; obesità; esposizione a cadmio, benzene o tricloroetilene; sesso maschile; e avanzamento dell'età. Come altri tumori, i pazienti con RCC hanno un migliore successo con il trattamento, prima catturano la malattia. Le possibilità di sopravvivenza cadono drasticamente se il cancro si è metastatizzato al di fuori del rene. Medici WiProbabilmente diagnostica i pazienti sospettati di avere RCC con scansioni di tomografia computerizzata (CT), imaging di risonanza magnetica (MRI) o ultrasuoni.
Dopo che il paziente è stato diagnosticato un carcinoma a cellule renali, il trattamento è deciso in base a quanto è avanzato il cancro e sulle condizioni del paziente. Le opzioni includono qualsiasi combinazione o uso da solo di chirurgia, radioterapia, terapia ormonale, chemioterapia o immunoterapia. Se il cancro è contenuto all'interno del rene e il paziente è abbastanza sano da resistere alla chirurgia, i medici possono raccomandare la rimozione chirurgica del tumore in una procedura nota come nefrectomia . Questa procedura può comportare una parte o tutta la rimozione del rene e talvolta l'escissione dei tessuti circostanti e della vescica.
Se il cancro è localizzato all'interno del rene ma il paziente non può resistere alla chirurgia, i medici possono tentare una terapia percutanea minimamente invasiva. Durante questa procedura, un medico utilizza una TAC o un altro meccanismo di imaging per inseriT una sonda nel tumore e distruggerlo usando calore o congelamento. Questo metodo, tuttavia, non è efficace come un intervento chirurgico nella rimozione di tutto il tessuto canceroso.
Oltre la completa rimozione chirurgica di un tumore, è estremamente difficile curare il carcinoma a cellule renali. La radioterapia non è spesso raccomandata perché ha bassi tassi di successo. La terapia ormonale può ridurre la crescita del tumore. La chemioterapia non ha tipicamente successo, ma l'uso dell'interleuchina-2 del farmaco (IL-2) è stato approvato per il trattamento del carcinoma a cellule renali e ha indotto la remissione completa in una piccola percentuale di pazienti. L'IL-2 è molto tossico, tuttavia, quindi il paziente deve essere in buona salute altrimenti per resistere a questo trattamento. Alcuni farmaci inibitori della chinasi, come Sorafenib, sono stati approvati e hanno mostrato efficacia nel prolungare la vita dei pazienti con RCC.