腫瘍溶解症候群とは何ですか？

腫瘍溶解症候群は、特定の種類の癌に対する化学療法治療の潜在的に深刻な合併症です。 化学薬品が癌細胞を破壊し始めると、それらはばらばらになり、その内容物を他の組織や血流に放出します。 この状況は、カリウム、尿酸、およびリン酸塩のレベルが急激に上昇する一方で、血中カルシウムが減少するという、身体の主要な代謝の不均衡をもたらす可能性があります。 腫瘍溶解症候群は、息切れ、筋力低下、精神錯乱、腎臓合併症など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 治療は、関与する特定の代謝の不均衡に依存しますが、多くの場合、静脈内投与と腎臓透析が含まれます。

あらゆる種類の腫瘍を化学療法薬で治療すると腫瘍溶解症候群が発生する可能性がありますが、特定のがんは他のがんよりも症候性エピソードを引き起こす可能性が高くなります。 白血病、リンパ腫、骨髄腫、およびその他の手術不能ながんは、最も頻繁に腫瘍溶解症候群を引き起こします。 この状態は、乳がんおよび精巣がんを含む軟部組織の悪性腫瘍の急速な成長と拡大を治療するときにも発生します。

腫瘍細胞は通常、細胞が死んだときに副産物として放出される非常に高レベルのリン酸塩、カリウム、尿酸を含んでいます。 ミネラル副産物は、最終的に腎臓に到達し、それを圧倒します。 患者の腎臓は尿を介して十分な老廃物をろ過できないため、血流中のミネラル濃度が高くなります。

腫瘍が崩壊し始めると、症状は非常に急速に発生する可能性があり、吐き気、嘔吐、疲労などがあります。 患者は数日間にわたり、痛みを伴う筋肉のけいれん、皮膚のかゆみ、尿中の血液、および激しい腹痛を経験する可能性があります。 心拍数の上昇、高血圧、呼吸困難、発作が起こる可能性があります。 治療をしなければ、人は非常に無気力になり、精神的な混乱と妄想を経験する可能性があります。 代謝の問題に早期に対処しないと、永続的な脳、腎臓、および心臓の損傷が発生する可能性があります。

腫瘍溶解症候群は、異常なミネラル含有量について血液と尿のサンプルを検査することにより診断されます。 医師は、腎臓の画像スキャンを行って、腎臓の損傷の程度を確認することもあります。 治療は通常、利尿薬や血流からミネラルを洗い流す他の薬剤の形ですぐに開始されます。 腎不全が発生または切迫している場合、薬が適切に機能するために透析が必要になる場合があります。 臓器がひどく損なわれている場合、緊急腎臓移植が検討されるかもしれません。

がんの医師は腫瘍溶解症候群の危険性を非常に認識しており、それが主要な問題になるのを防ぐために多くの措置が取られています。 症状を発症するリスクのある患者には、通常、化学療法中に尿酸、カリウム、およびその他のミネラルを調節するのに役立つ予防薬が投与されます。 さらに、症状が発生しないことを確認するために、定期的なスクリーニングと頻繁な医師の診察が重要です。