Qu'est-ce que le syndrome de lyse tumorale?
Le syndrome de lyse tumorale est une complication potentiellement grave du traitement de chimiothérapie pour certains types de cancer. Alors que la chimio-médicament commence à détruire les cellules cancéreuses, elles se séparent et libérent leur contenu dans d'autres tissus et la circulation sanguine. La situation peut entraîner des déséquilibres métaboliques majeurs dans le corps, avec des niveaux de potassium, d'acide urique et de phosphate en flèche pendant que le calcium sanguin est diminué. Le syndrome de lyse tumorale peut entraîner un certain nombre de symptômes différents, notamment l'essoufflement, la faiblesse musculaire, la confusion mentale et les complications rénales. Le traitement dépend des déséquilibres métaboliques particuliers impliqués mais comprend souvent des médicaments intraveineux et une dialyse rénale.
Il est possible que le syndrome de lyse tumorale se produise lors du traitement de tout type de tumeur avec une chimio, mais certains cancers sont plus susceptibles que d'autres pour entraîner des épisodes symptomatiques. La leucémie, le lymphome, le myélome et d'autres cancers inopérables entraînent le plus souvent le syndrome de lyse tumorale. Le COn peut également survenir lors du traitement de la croissance rapide et de la propagation des tumeurs malignes des tissus mous, y compris le cancer du sein et des testicules.
Les cellules tumorales contiennent généralement des niveaux très élevés de phosphates, de potassium et d'acide urique, qui sont libérés sous forme de sous-produits lorsque les cellules meurent. Les sous-produits minéraux finissent par atteindre et submerger les reins. Les reins du patient sont incapables de filtrer suffisamment de déchets à travers l'urine, ce qui entraîne des niveaux minéraux élevés dans la circulation sanguine.
Les symptômes peuvent survenir très rapidement une fois qu'une tumeur commence à se décomposer et peut inclure des nausées, des vomissements et de la fatigue. Au cours de plusieurs jours, un patient peut éprouver des crampes musculaires douloureuses, des démangeaisons de la peau, du sang dans l'urine et des douleurs abdominales nettes. Une fréquence cardiaque élevée, une pression artérielle élevée, des difficultés respiratoires et des convulsions sont possibles. Sans traitement, une personne peut devenir très léthargique et expérimenterconfusion mentale et délires. Le cerveau permanent, les reins et les lésions cardiaques peuvent survenir si les problèmes métaboliques ne sont pas résolus tôt.
Le syndrome de lyse tumorale est diagnostiqué en testant des échantillons de sang et d'urine pour un contenu minéral inhabituel. Un médecin peut également prendre des scans d'imagerie des reins pour voir à quel point ils sont endommagés. Le traitement est généralement initié immédiatement sous forme de diurétiques et d'autres médicaments qui rincent des minéraux de la circulation sanguine. Si une insuffisance rénale se produit ou est imminente, une dialyse peut être nécessaire pour que les médicaments fonctionnent correctement. Une greffe de rein d'urgence peut être envisagée si les organes sont gravement compromis.
Les médecins du cancer sont très conscients des dangers du syndrome de lyse tumorale, et de nombreuses mesures sont prises pour aider à l'empêcher de devenir un problème majeur. Les patients qui risquent de développer la maladie reçoivent généralement des médicaments prophylactiques qui aident à réguler l'acide urique, le potassium et d'autres minéraux tout au long du traitement de la chimio. En plusItion, des dépistages réguliers et des visites fréquentes du médecin sont importantes pour s'assurer que les symptômes ne surviennent pas.