双極性障害に対する抗うつ薬の有効性

双極性障害に対する抗うつ薬の使用は議論の余地があります。 双極人口のわずかな割合で有効性が制限されていると考える医師もいます。 しかし、双極性障害と組み合わせた場合の抗うつ薬の使用は、患者にとって大きなリスクがあることは一般的に知られています。 抗うつ薬は、icまたは軽manの症状を引き起こす可能性があります。 うつ病を緩和することはできますが、患者を反対の極に頻繁に移動させますが、これは症状の効果的な調節につながらず、危険です。

単極鬱病または大鬱病性障害のある人は、年間人口の1〜2パーセントの割合で双極性症状を発症します。 双極性障害、 Manうつ病：双極性障害と再発性うつ病に関する基礎研究でGoodwinとJamisonが示唆したように、うつ病の人々のかなりの割合が双極性障害を発症する可能性があります。 これは、うつ病の人の症状は、軽mania病またはmania病の潜在的な兆候がないか常に監視する必要があり、これらが現れた場合、抗うつ薬療法を中止するよう医師に助言することを意味します。

双極性障害に対する抗うつ薬のリスクは、they病または軽mania病を誘発する可能性があり、気分が正常な状態または「正常な」状態に安定しないことです。 マニアは、犯罪的、自殺的、または個人の安全を無視したいだけの行動、偶発的または意図的な死が可能な人を危険にさらします。 マニアはまた、妄想行動を引き起こす可能性があります。

軽man状態では、人々は犯罪を犯し、経済的安全や対人関係を破壊し、さまざまな悪い決定を下す可能性があります。 両方の州は、例えば、病気のリスクを負い、パートナーへの忠実度を破壊する可能性のある性的過剰を伴うことがあります。 これらは深刻で困難な状態であり、双極性障害に抗うつ薬を使用しないことにより、可能な限り回避する価値があります。

これらのリスクにも関わらず、多くの双極性患者が抗うつ薬治療を受けています。 一部の医師は、抵抗性うつ状態に対処するためにこれらの薬を非常に限られた量で使用しています。 気分安定薬または抗けいれん薬とともに抗うつ薬を服用する患者もいます。 医学文献におけるこの実践に関する現在の意見は、主に否定的であるが、抗うつ薬に対する患者の安定性に関するいくつかの逸話的な物語が存在する。

ベストプラクティスに関する現代の医学的意見は、双極性障害に対する抗うつ薬を推奨していません。 代わりに、最も一般的に処方される薬剤はリチウムであり、これは引き続き最高の性能を発揮し、バルプロ酸（Depakote®）、カルバマゼピン（Tegretol®）、およびlamotrigine（Lamictal®）です。 時々、これらの薬の2つは、より良い症状制御のために組み合わされます。 患者の症状に応じて、他の薬が追加される場合があります。 クエチアピン（セロクエル®）、アリピプラゾール（Abilify®）、または他の非定型抗精神病薬が適切であり、治療抵抗性のうつ病を標的とする場合があります。 不安は、アルプラゾラム（ゾロフト®）、クロナゼパム（クロノピン®）またはジアゼパム（バリウム®）などのベンゾジアゼピンで制御できます。

多くの場合、最良の治療法は有効な治療法であると言われています。 おそらく、双極性障害の抗うつ薬は、限られた数の患者で理にかなっています。 固有のリスクがあるため、処方医は、これらを使用する双極性クライアントを慎重に監視し、治療および家族の支援を得て、副作用を迅速に記録して報告する必要があります。