바이폴라의 항우울제는 얼마나 효과적입니까?

양극성 장애에 대한 항우울제 사용은 논란의 여지가 있습니다. 양극성 인구의 적은 비율로 효과가 제한되어 있다고 생각하는 일부 의사가 있습니다. 그러나 양극성 장애와 결합 할 때 항우울제 사용은 환자에게 큰 위험이있는 것으로 일반적으로 알려져 있습니다. 항우울제는 조증 또는 저혈압 증상의 발병을 유발할 수 있습니다. 그들은 약간의 우울증을 완화 할 수 있지만, 환자를 반대 극으로 옮기는 경우가 종종 증상의 효과적인 조절을 유발하지 않으며 위험 할 수 있습니다.

단극 우울증 또는 주요 우울증 장애가있는 개인은 연간 인구의 1 ~ 2 %의 속도로 양극성 증상이 발생합니다. 양극성 장애에 대한 근본적인 작업에서 Goodwin과 Jamison이 제안한 바와 같이, 조증 장애 질환 : 양극성 장애와 재발 성 우울증 는 시간이 지남에 따라 우울증을 앓고있는 사람들의 상당 부분이 양극성을 발달시킬 수 있습니다. 이것은 증상을 의미합니다우울한 사람은 항상 저혈압이나 조증의 잠재적 징후를 지켜봐야하며, 이러한 등장하면 의사는 항우울제 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

양극성 장애에 대한 항우울제의 위험은 그들이 조증이나 저혈압을 불러 일으킬 수 있고 진실 또는 "정상적인"상태로 기분을 안정화시키지 않는다는 것입니다. Mania는 범죄 방식, 자살 방식 또는 개인 안전을 무시하고 우발적 또는 의도적 인 사망을 원할 수있는 방식으로 행동하는 사람을 위험에 빠뜨릴 위험이 있습니다. 매니아는 또한 망상 행동을 유발할 수 있습니다.

저혈압 상태에서 사람들은 범죄를 저지르고, 재정적 안전 또는 대인 관계를 파괴하고, 다양한 열악한 결정을 내릴 수 있습니다. 예를 들어, 두 주 모두 과도한 예를 들어, 질병에 걸릴 수 있고 파트너에게 충실도를 파괴 할 수 있습니다. 이것들은 심각하고 어려운 상태이며, ANT를 사용하지 않으면 가능한 경우 피할 가치가 있습니다.양극성 장애에 대한 표현제.

이러한 위험에도 불구하고, 다수의 양극성 환자는 일부 항우울제 치료를받습니다. 일부 의사는이 약을 매우 제한된 양의 의약품을 사용하여 저항성 우울한 상태를 해결합니다. 소수의 환자는 분위기 안정화 또는 항 경련제와 함께 항우울제를 복용합니다. 의학 문헌 에서이 관행에 대한 현재 의견은 주로 부정적이지만, 항우울제에 대한 환자 안정성에 대한 몇 가지 일화적인 이야기가 존재합니다.

모범 사례에 대한 현대 의학적 의견은 양극성 장애에 대한 항우울제를 권장하지 않습니다. 대신, 가장 일반적으로 처방되는 약물은 리튬이며, 이는 계속해서 최고 성과의 Valproic acid (Depakote®), Carbamazepine (Tegretol®) 및 Lamotrigine (Lamictal®)입니다. 때로는이 약 중 두 가지가 더 나은 증상 조절을 위해 결합됩니다. 환자의 증상에 따라 다른 약물을 추가 할 수 있습니다. Quetiapine (Seroquel®), Aripiprazole (Abilify®), OR다른 비정형 항 정신병 약이 적절할 수 있으며 치료 내성 우울증을 표적화 할 수 있습니다. Alprazolam (Zoloft®), Clonazepam (Klonopin®) 또는 Diazepam (Valium®)과 같은 벤조디아제핀으로 불안이 제어 될 수 있습니다.

최선의 대우는 효과가있는 치료법이라고 종종 언급됩니다. 아마도 양극성 장애에 대한 항우울제는 제한된 수의 환자에게 의미가 있습니다. 고유 한 위험으로 인해 처방 의사는이를 사용하는 양극성 고객을 신중하게 모니터링하고 치료 및 가족 지원을 받도록하여 부작용이 신속하게 주목되고보고되도록해야합니다.