イベルメクチンの十分な投与量に影響する要因は何ですか？

イベルメクチンは、Stromectol®のブランド名で販売されている半合成の抗helm虫薬または抗寄生虫薬です。 イベルメクチンは、アベルメクチンクラスの薬剤の他のメンバーと密接に関連しており、広範囲の寄生虫に対して効果的です。 オンコセルカ症、回虫症、線虫症、皮膚幼虫移行症、癬、フィラリア症の治療での使用が承認されています。 イベルメクチンは、小児集団のフィラリア症の症例でも承認されていますが、イベルメクチンの投与量を少なくする必要があります。 患者の年齢とは別に、推奨されるイベルメクチンの初期投与量に影響する他の一般的な要因は、肝機能の低下、免疫系活動の低下、および治療すべき寄生状態の種類です。

オンコセルカ症を治療する場合、重度の眼感染症の患者は3〜6か月ごとに治療が必要になる場合がありますが、通常、1回の経口投与は年に1回だけ必要です。 体重が33〜55ポンド（15〜25 kg）の患者には、3 mgのイベルメクチン用量を使用する必要があります。 57.2から96.8ポンド（26から44 kg）の患者にはその用量の2倍を与え、99から140.8ポンド（45から64 kg）の患者には9 mgのイベルメクチンを投与します。 143〜184.8ポンド（65〜84 kg）の患者には12 mgの用量を投与する必要があり、重い患者には2.2ポンド（1 kg）の体重あたり0.15 mgを投与する必要があります。

まれに、治療の有無にかかわらず、オンコセルカ症の一部の患者は、赤目、背中と首の痛み、呼吸困難、尿と腸のコントロールの喪失、目の出血、st迷、喪失または協調を特徴とする潜在的に致命的な脳状態を発症しました、発作、およびcom睡。 一般的に「アイワーム」と呼ばれるロア・ロアに重度に感染した患者の中には、致命的な脳症を経験する人もいます。 イベルメクチン単独では、成人のオンコセルカ寄生虫を除去する効果的な手段ではないため、再治療または外科的切除が必要になる場合があります。

回虫症、皮膚幼虫移行症、癬または糸状虫症を治療する場合、体重2.2ポンド（1 kg）あたり0.2 mgの単回投与で十分です。 持続性フィラリア症感染を治療する場合、体重2.2ポンド（1 kg）あたり6 mgのジエチルカルバマジンの投与とともに、体重2.2ポンド（1 kg）あたり0.4 mgの年間投与量が有効であることが証明されています。 c皮癬感染症の治療には、1週間または2週間ごとに2回以上のイベルメクチンを投与する必要があります。

化学物質は肝臓で大量に代謝されるため、肝機能が低下している患者では、より低い用量が必要になる可能性があります。 2011年の時点では、肝機能が低下している集団における適切なイベルメクチンの用量を決定する研究は行われていないため、この薬は肝疾患の患者には注意して使用する必要があります。 同様に、この薬の研究には、大きな老人サンプルサイズは含まれていません。 65歳以上の患者ではより低い投与量が好ましい可能性があるが、適切なイベルメクチン投与量はまだ決定されていない。