十分なレトロゾールの用量に影響する要因は何ですか？

非ステロイド系アロマターゼ阻害剤レトロゾールは、ホルモン反応性の乳がんの治療に使用される術後の薬剤です。 時にはFemara®として知られるこの薬は、その製造に必要なアロマターゼ分子の結合部位を妨害することにより、エストロゲンの産生をブロックすることにより機能します。 副作用の発生率が低いため、排卵を刺激することで女性の生殖能力を高めるために適応外で使用されることもあります。 排卵を治療するために、または機能不全の肝臓を持つ人々のために使用される場合、著しく低いレトロゾール用量が必要です。 レトロゾールの他の適応外使用には、子宮内膜症の治療、男性の精子数の増加、男性の乳房の成長の治療、成長障害のある子供の発達の改善が含まれます。 ただし、2011年現在、これらの未承認の使用に対する公式の推奨用量はありません。

レトロゾールは、特に閉経後の女性の早期乳がんの治療において、5年間のタモキシフェン治療後の治療補助剤としてしばしば使用されます。 このアプリケーションでは、1日1回経口投与するだけでレトロゾール投与量2.5 mgが推奨されます。 2011年には、現在、再発を防ぐためにこの薬物療法をどれだけ継続しなければならないかについての決定的な研究はありません。 再発した場合は、レトロゾールの使用を中止する必要があります。

乳癌の診断がホルモン受容体陽性、ホルモン受容体不明の転移性、または局所進行癌の場合、レトロゾールは第一選択療法として示されることがあります。 24時間ごとに1回経口投与されるレトロゾール用量2.5 mgが、この用途の標準と見なされます。 また、抗エストロゲン療法後の疾患進行を伴う患者の進行癌の治療にも推奨されます。 腫瘍の発生が発見された場合、この薬の使用を中止する必要があります。

肝硬変および重度の肝機能障害のある患者は、肝臓が他の患者ほど効率的に薬物を処理できない可能性があるため、レトロゾールの投与量を少なくする必要があります。 代わりに、2.5 mgのレトロゾールを1日おきに投与する必要があります。 ホルモンのレベルは、薬の有効性を決定するために、その後注意深く監視する必要があります。 ただし、腎機能が低下している患者には、投与量の調整は必要ありません。

この薬の使用にはいくつかのリスクが伴います。 レトロゾール使用の潜在的な副作用には、寝汗、ほてり、筋肉痛、関節痛、脱力感、疲労感、吐き気、嘔吐、発疹、めまい、四肢の腫れ、便秘、下痢、食欲不振、または膣出血があります。 他の副作用には、刺激、睡眠障害、覚醒困難、乳房痛、排尿困難または痛みを伴う排尿、咳やインフルエンザのような症状、胃痛などがあります。 レトロゾールの使用は、骨密度に影響を及ぼし、骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。 胸の痛みや呼吸困難が発生した場合、患者はより深刻な状態を示している可能性があるため、すぐに使用を中止する必要があります。