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根本的な首の解剖とは何ですか?

radical首頸部解剖(RND)は、頭と首の組織から首のリンパ節までの癌細胞癌(SCC)の拡散を制御するために使用される外科的処置です。1906年に作成された手術は、癌細胞が移動した可能性のあるリンパ節を除去します。リンパ節は体全体にリンパを循環するため、リンパ節が癌になると死亡率は2倍になります。したがって、RNDは癌の拡散を防ぐ上で非常に重要です。首の罹患側でのみ実行されます。首のその側にあるすべてのリンパ節は、下顎または顎から鎖骨まで除去されます。さらに、RNDには、首の筋肉、内頸静脈、頭の回転の原因となる胸鎖筋肉筋を制御する脊椎アクセサリー神経の除去が含まれます。手術、それはここ数十年で洗練されています。新しい手順は、ラジカル首の解剖で除去されたいくつかの構造を保持します。修正されたラジカル首の解剖(MRND)では、頸静脈やアクセサリー神経などの1つまたは複数の非リンパ構造が保存されています。選択的首の解剖(SND)では、1つ以上のリンパ節群が保存されています。一方、拡張首の解剖には、根本的な首の解剖で保持されている追加の構造の除去が含まれます。ほとんどの場合、患者は首の腫瘤または病変をすでに認識しています。検出の最初の行は触診です。これは簡単に実行できますが、常に正確ではありません。computed Computed Tomography(CT)スキャン、磁気共鳴画像(MRI)、および超音波を含むイメージング技術は、リンパ節の癌のより信頼性の高い証拠を提供できます。最後に、リンパ節の癌を検出する最も正確であるだけでなく、最も侵襲的な手段は、生検と組織学的検査です。組織学的検査も首の解剖後に日常的に行われます。心肺疾患、特に頸動脈管理を受けている患者の場合、手術はあまりにも大きなリスクをもたらす可能性があります。さらに、イメージングの技術が、がんがRNDの標的となった領域を超えて広がっていることを明らかにした場合、手術は患者に利益をもたらす可能性は低く、リスクはあらゆる利点を上回ります。