根本的な首の解剖とは何ですか？

ラジカルネック解剖（RND）は、頭頸部の組織から首のリンパ節までの癌細胞癌（SCC）の拡散を制御するために使用される外科的処置です。 1906年に作成された手術は、癌細胞が移動した可能性のあるリンパ節を除去します。 リンパ節は体全体にリンパを循環するため、リンパ節が癌になると死亡率は2倍になります。 したがって、RNDは癌の拡散を防ぐために非常に重要です。

ラジカル首の解剖は、癌の拡散を制御するための首の解剖手順の中で最も徹底的です。 首の罹患側でのみ実行されます。 首のその側にあるすべてのリンパ節は、下顎または顎から鎖骨まで除去されます。 さらに、RNDは、首の筋肉、内頸静脈、頭回転の原因となる胸鎖筋筋を制御する脊椎アクセサリー神経の除去を伴います。

ラジカル中首の解剖は成功の長い歴史があり、適切に設計された手術であり、ここ数十年で洗練されています。 新しい手順は、ラジカル首の解剖で除去されたいくつかの構造を保持します。 修正されたラジカル首の解剖（MRND）では、頸静脈やアクセサリー神経などの1つまたは複数の非リンパ構造が保存されています。 選択的首の解剖（SND）では、1つ以上のリンパ節群が保存されています。 一方、拡張首の解剖には、根本的な首の解剖に保持されている追加の構造の除去が含まれます。

患者が根本的な首の解剖から利益を得ることができるかどうかを判断するために、医師は多くの検査を実施できます。 ほとんどの場合、患者は首の腫瘤または病変をすでに認識しています。 検出の最初の行は触診です。これは簡単に実行できますが、常に正確ではありません。

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イメージング技術コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴イメージング（MRI）、および超音波は、リンパ節の癌のより信頼できる証拠を提供できます。 最後に、リンパ節の癌を検出する最も正確であるだけでなく、最も侵襲的な手段は、生検と組織学的検査です。 組織学的検査は、首の解剖後に日常的に実行されます。

ラジカル首の解剖は、がん患者の寿命を維持または延長するのに不可欠ですが、首のリンパ節のすべての患者が手術の良い候補ではないというわけではありません。 心肺疾患、特に頸動脈管理を受けている患者の場合、手術はあまりにも大きなリスクをもたらす可能性があります。 さらに、イメージング技術がRNDが対象とする領域を超えて癌が広がっていることを明らかにした場合、手術は患者に利益をもたらす可能性は低く、リスクはあらゆる利点を上回ります。