Hvad er en radikal nakke -dissektion?

Radical Neck Dissection (RND) er en kirurgisk procedure, der bruges til at kontrollere spredningen af pladecellecarcinom (SCC), en type kræft, fra vævet i hovedet og nakken til lymfeknuderne i nakken.Operationen, der blev oprettet i 1906, fjerner lymfeknuder, i hvilke kræftceller kan være migreret.Da lymfeknuderne cirkulerer lymfe i hele kroppen, fordobles dødeligheden, hvis lymfeknuderne bliver kræft.RND er derfor ekstremt vigtig for at forhindre spredning af kræft.

Radikal nakke -dissektion er den mest grundige af de mulige nakke -dissektionsprocedurer til at kontrollere spredningen af kræft.Det udføres kun på den berørte side af nakken.Alle lymfeknuder på den side af nakken fjernes fra mandibelen eller kæben til clavicle.Derudover involverer RND fjernelse af rygmarvsnerven, der kontrollerer nakkemuskler, den indre jugulære vene og sternocleidomastoidmuskelen, der er ansvarlig for hovedrotation.

Mens radikal hals dissektion har en lang historie med succes og er en veludvikletKirurgi, det er blevet forfinet i de seneste årtier.Nyere procedurer bevarer nogle strukturer, der fjernes i radikal nakke -dissektion.I modificerede radikale halsdissektion (mRND) bevares en eller flere ikke-lymfatiske strukturer, såsom jugular eller tilbehørsnerv,.I selektiv hals dissektion (SND) bevares en eller flere lymfeknude -grupper.Udvidet hals dissektion involverer på den anden side fjernelse af yderligere strukturer, der tilbageholdes i en radikal nakke -dissektion.

For at afgøre, om en patient kan drage fordel af en radikal nakke -dissektion, kan en læge gennemføre et antal test.I de fleste tilfælde er patienten allerede opmærksom på en masse eller læsion i nakken.Den første detektionslinje er palpation, som er enkel at udføre, men ikke altid nøjagtig.

Billeddannelsesteknikker inklusive computertomografi (CT) scanning, magnetisk resonansafbildning (MRI) og ultralyd kan give mere pålidelige bevis for kræft i lymfeknuderne.Endelig er den mest nøjagtige, men også de mest invasive midler til at detektere kræft i lymfeknuderne biopsi og histologisk undersøgelse.Histologisk undersøgelse udføres også rutinemæssigt efter en hals dissektion.

Mens radikal nakke -dissektion kan være vigtig for at bevare eller forlænge livet for en kræftpatient, er ikke alle patienter med kræft i lymfeknuderne i nakken gode kandidater til operationen.For patienter med hjerte -lungeresygdom, især dem, der gennemgår carotisarteriehåndtering, kan operationen muligvis udgøre en for stor risiko.Hvis billeddannelsesteknikker afslører, at kræft desuden har spredt sig ud over de områder, der er målrettet af RND, er det usandsynligt, at operationen er til gavn for patienten, og risikoen opvejer eventuelle fordele.