アザチオプリンとは？

アザチオプリンは、免疫系を抑制する薬です。 重度の関節リウマチの治療、移植された腎臓の拒絶反応の防止、または免疫反応に関連する他の症状の予防に使用できます。 医療提供者は、多くの場合、免疫抑制の作用により、アザチオプリンの使用に関連する多くの可能性のあるリスクと副作用を警告します。 薬の強力な作用により、医療提供者は特定の健康状態の人にこの治療を使用しないことを時々勧めます。

アザチオプリンが作用する正確なメカニズムは、ほとんどの専門家によってよく理解されていません。 ただし、この薬は免疫系の細胞の感度を低下させ、一般に、知覚される侵入者を攻撃する可能性が低くなると考えられています。 これが免疫抑制剤としても知られている理由です。

腎臓移植の場合、身体の免疫系は通常、新しい腎臓を攻撃します。これは、腎臓が自身の腎臓として認識されないためです。 関節リウマチの場合、免疫系は不適切に活性化され、身体の関節を攻撃し始めます。 アザチオプリンは、これらの攻撃を遅らせるか、止めるのに役立ちます。 一部の医療提供者は、両方とも関節リウマチと同様の自己免疫疾患である潰瘍性大腸炎やループスなど、免疫系に関連する他の病気の治療に役立つように処方する場合もあります。 薬は、これらの条件のいずれかの治療法ではありません。

ほとんどの場合、アザチオプリンは通常錠剤として投与されます。 注入される可能性のあるフォームがありますが、この投与経路はあまり一般的ではありません。 処方された投与量は、通常、患者の体重に基づいて計算されます。 アザチオプリンは免疫システムを抑制するという事実により、多くの負の副作用を引き起こす可能性があります。 これらのうち最も深刻なものの1つは、がん、特にリンパ腫と皮膚がんのリスクの増加です。 このリスクは、クロラムブシルなどの他の特定の薬を服用した患者で増加する可能性があります。

別の重大な副作用の可能性は、体内の白血球と血小板の数の減少です。 これは、感染、打撲傷、出血のリスクを高める可能性があります。 薬を服用している患者には、定期的に血液検査が行われ、自分の血球数がチェックされます。 時間が経つにつれて、薬物が体内から除去されるため、血球数は通常正常に戻ります。

医療提供者は一般に、特定の患者にアザチオプリンを使用することに対して警告しています。 免疫系をさらに抑制すると感染が悪化する可能性があるため、これには感染症の患者も含まれます。 また、動物実験で先天性欠損症を引き起こすことが示されているため、妊娠中または妊娠を計画している女性では一般的に禁忌です。 体内の薬物を分解するのに役立つTPMTとして知られる酵素を産生する遺伝子を欠いている患者は、毒性のリスクがあるため、一般的に薬を服用しないことをお勧めします。 治療を開始する前に、患者がTPMT遺伝子を持っているかどうかを確認する検査を行うことがあります。