骨端端症とは何ですか？

骨端端症は、片方の足がもう片方の足よりも長い子供に行われる小児の外科手術です。 この障害は、四肢の長さの不一致（LLD）と呼ばれます。 手足の長さの不一致が、歩行を妨げたり、他の骨格変形を引き起こすほどひどい場合は、子供が成熟する前に修正する必要があります。

まだ成長している子供の長骨には、骨端プレートと呼ばれる領域が両端にあります。 骨端プレートは、急速に分裂して骨の長さを拡大できる軟骨細胞でできています。 このプレートは、骨の成長が起こる骨幹端として知られる骨の領域にあります。 骨格が成熟すると、骨端プレートが硬化して骨になり、成長が停止します。 骨端固定術は、子供が成熟する前に骨端プレートを操作して、より長い脚の成長を遅らせるために行われます。

LLDの子供を診断するには、医師はまず完全な身体検査と患者の病歴を実施する必要があります。 一方の脚がもう一方の脚より短いかどうかを判断するには、脚の測定を行う必要があります。 これはしばしば、骨盤が水平になるまで患者の片足の下に本などの既知の厚さの物体を置くことによって行われます。 子供が立っている間に撮影された完全な長さのX線はまた、足の長さの違いを示します。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）などの他の画像検査は、診断に役立つ場合があります。

手術は通常、足の長さが少なくとも1インチ（2〜2.5 cm）異なる子供に行われます。 骨端固定術は、脚の長さが2インチ（5 cm）以下の患者に行うことができます。 手足の長さの不一致の修正は、医師が各患者でまだ発生する骨の成長量を予測する必要があるため、やや難しい場合があります。 骨端端の目的は、長い脚の成長を遅くし、短い脚が成長して長さに追いつく時間を与えることです。

骨端固定術は、最初に開腹手術として開発されました。 この手術は、患者が全身麻酔中に行われ、最大1週間の入院が必要です。 この手順を実行するために、医師は通常膝の領域で切開を行い、骨を回転させて骨端プレートを破壊します。 その後、患者は3〜4週間ギプスを着用し、4〜6週間は患部に体重をかけないでください。

経皮骨端固定術は、侵襲性の低い代替法として開発されました。 膝の両側に小さな切り込みを入れ、骨端プレートを削るためにドリルとガイドワイヤーを使用します。 患者は依然としてギプスを着用する必要がありますが、重量運動は手術の直後に開始できます。

手術からの完全な回復には、8〜12週間かかる場合があります。 患者は、合併症や感染の兆候を医師に報告する必要があります。 子供が骨格の成熟に達するまで、成長と脚の長さの監視を行う必要があります。