シスプラチンとカルボプラチンの違いは何ですか？
シスプラチンとカルボプラチンの主な違いには、分子構造、投与量、副作用が含まれます。 両方の静脈内化学療法製剤には白金が含まれていますが、分子構造がわずかに異なります。 医師はシスプラチンとカルボプラチンを肺がんまたは卵巣がんに使用しますが、シスプラチンは膀胱がんと精巣がんの治療にも使用されます。 カルボプラチンの通常の投与量は、多くの場合、シスプラチンの投与量の最大3倍ですが、身体はカルボプラチンをより迅速に除去します。
プラチナは、シスプラチンとカルボプラチンの両方の分子構造の中心です。 シスプラチンは、中央の白金分子の一方の側にアンモニア分子を、他方の側に塩化物分子を含んでいます。 カルボプラチンには、白金分子の片側にアンモニア分子があり、もう片側に酸素錯体があります。 両方の薬は、健康な細胞と癌細胞の両方のデオキシリボ核酸（DNA）と相互作用し、生殖と一般的な細胞機能を阻害します。
腫瘍医は、体表面積の平方メートルに基づいて、シスプラチンとカルボプラチンのミリグラム投与量を決定します。 精巣癌の治療を受けている患者は、一般に、5日間毎日20 mg / m 2の体表面のシスプラチン投与を受けます。 卵巣がんの患者は月に1回75〜100 mg / m 2を受け取り、膀胱がんの患者は3〜4週間に1回50〜75 mg / m 2を受け取ります。 いずれかの薬剤を投与する前に、患者は1〜2リットルの水分で水分補給しなければなりません。 卵巣がんの患者は、通常、月に1回、最大300 mg / m 2のカルボプラチンを投与されます。
カルボプラチンの投与量は、クレアチニンクリアランスまたは腎機能にも基づいています。 医師は、カルボプラチンとシスプラチンまたはシクロホスファミドの組み合わせで卵巣がん患者を治療することがあります。 シスプラチンとカルボプラチンは類似の特性と構造を持っていますが、体はそれらを異なって排除します。 腎臓は24時間以内にシスプラチンを最大40％除去します。 研究によると、カルボプラチンの溶解度が高いと、身体は24時間で最大71％を除去することができます。
投与されると、両方の薬剤の白金は化合物中の周囲の分子から分離し、血漿タンパク質に結合し、最大180日間細胞内に残ります。 どちらの薬も副作用を引き起こしますが、それぞれの効果は異なります。 シスプラチンに対する反応には、中枢神経系および末梢毒性が含まれ、これにより、筋肉のけいれん、痛みを伴う筋肉の収縮、発作などの症状が生じます。 症状は、最初の投与後または4〜7か月の治療後に現れることがあります。 薬は目に影響を与え、視力障害、色覚変化、または炎症や腫れによる失明を引き起こす可能性がありますが、治療が治まると視覚障害は消失します。
シスプラチンとカルボプラチンはどちらも血液電解質レベルの低下を引き起こす可能性がありますが、一部の研究では、シスプラチンを投与されている患者はこれをより頻繁に経験することが示唆されています。 一般的に薬の影響を受ける電解質には、カルシウム、マグネシウム、リン、カリウム、ナトリウムが含まれます。 シスプラチンは血中尿酸値を上昇させる可能性があり、患者にアロプリノールの投与を受ける必要があります。 シスプラチンとカルボプラチンの両方が骨髄抑制を引き起こし、白血球と血小板の寿命と生産に影響を与えますが、カルボプラチンの投与によりこの状態はより容易に起こります。