Qual é a diferença entre cisplatina e carboplatina?
As principais diferenças entre cisplatina e carboplatina incluem estrutura molecular, dosagem e efeitos colaterais. Ambas as preparações quimioterapêuticas intravenosas contêm platina, mas têm estruturas moleculares ligeiramente diferentes. Embora os médicos possam usar cisplatina e carboplatina para câncer de pulmão ou ovário, a cisplatina também é usada para tratar o câncer de bexiga e testicular. A dosagem comum da carboplatina é até três vezes maior que a da cisplatina em muitos casos, mas o corpo elimina a carboplatina mais rapidamente.
A platina é central para a estrutura molecular da cisplatina e da carboplatina. A cisplatina contém moléculas de amônia em um lado da molécula central de platina e moléculas de cloreto do outro. A carboplatina possui moléculas de amônia em um lado da molécula de platina e um complexo de oxigênio do outro. Ambos os medicamentos interagem com o ácido desoxirribonucleico (DNA) de células saudáveis e cancerígenas, inibindo a reprodução e a função geral da célula.
oncologiaAs STs determinam as dosagens miligramas de cisplatina e carboplatina com base em metros quadrados de área de superfície corporal. Os pacientes submetidos ao tratamento para câncer de testicular geralmente recebem uma dose de cisplatina de 20 mg/m
carboplatina também pode ser baseada na depuração da creatinina ou na função renal. Os médicos às vezes tratam pacientes com câncer de ovário com uma combinação de carboplatina e cisplatina ou ciclofosfamida. Embora a cisplatina e a carboplatina tenham propriedades e estrutura semelhantesS, o corpo os elimina de maneira diferente. Os rins eliminam até 40% da cisplatina em 24 horas. Estudos sugerem que a maior solubilidade da carboplatina permite que o corpo elimine até 71% em 24 horas.
Uma vez administrado, a platina em ambos os medicamentos se liberta das moléculas circundantes no composto e se liga às proteínas plasmáticas, permanecendo nas células por até 180 dias. Ambos os medicamentos causam reações adversas, mas os efeitos de cada um diferem. As reações à cisplatina incluem o sistema nervoso central e a toxicidade periférica, que produzem sintomas que podem incluir cólicas musculares, contrações musculares dolorosas e convulsões. Os sintomas podem aparecer após a dose inicial ou após quatro a sete meses de tratamento. A medicação pode afetar os olhos, causando visão turva, alterações na percepção de cores ou cegueira devido a inflamação e inchaço, mas os distúrbios visuais desaparecem quando o tratamento desaparece.
Tanto a cisplatina quanto a carboplatina podem causar uma reduçãoção nos níveis de eletrólitos sanguíneos, mas alguns estudos sugerem que os pacientes que recebem a cisplatina experimentam isso com mais frequência. Os eletrólitos geralmente afetados pelos medicamentos incluem cálcio, magnésio, fósforo, potássio e sódio. A cisplatina pode elevar os níveis de ácido úrico no sangue, exigindo que os pacientes recebam o alopurinol dos medicamentos. Enquanto a cisplatina e a carboplatina causam supressão da medula óssea, afetando a vida útil e a produção de glóbulos e plaquetas brancos, a condição ocorre mais rapidamente com a administração de carboplatina.