Jaka jest różnica między cisplatyną a karboplatyną?

Główne różnice między cisplatyną i karboplatyną obejmują strukturę molekularną, dawkę i działania niepożądane. Oba dożylne preparaty chemioterapeutyczne zawierają platynę, ale mają nieco inne struktury molekularne. Podczas gdy lekarze mogą stosować cisplatynę i karboplatynę do raka płuc lub jajnika, cisplatyna jest również stosowana w leczeniu raka pęcherza i jąder. Zwykła dawka karboplatyny jest w wielu przypadkach nawet trzy razy wyższa niż cisplatyna, ale ciało szybciej eliminuje karboplatynę.

Platinum ma kluczowe znaczenie dla struktury molekularnej zarówno cisplatyny, jak i karboplatyny. Cisplatyna zawiera cząsteczki amoniaku po jednej stronie środkowej cząsteczki platyny i cząsteczek chlorkowych z drugiej. Karboplatyna ma cząsteczki amoniaku po jednej stronie cząsteczki platyny, a z drugiej kompleksu tlenu. Oba leki oddziałują z kwasem deoksyrybonukleinowym (DNA) zarówno zdrowych, jak i rakowych komórek, hamując reprodukcję i ogólną funkcję komórek.

onkologiSTS określa dawki miligramowe cisplatyny i karboplatyny w oparciu o metry kwadratowe powierzchni ciała. Pacjenci poddawani leczeniu raka jąder zazwyczaj otrzymują dawkę cisplatyny 20 mg/m ^{2 powierzchni ciała dziennie przez pięć dni. Pacjenci z rakiem jajnika otrzymują od 75 do 100 mg/m 2 Raz w miesiącu, a pacjenci z rakiem pęcherza pęcherza otrzymują od 50 do 75 mg/m 2 raz na trzy do czterech tygodni. Przed podaniem obu leków pacjenci muszą nawodnić od jednego do dwóch litrów płynu. Pacjenci z rakiem jajnika zazwyczaj otrzymują karboplatynę w dawkach do 300 mg/m 2 Raz w miesiącu.}

Dawkowanie karboplatyny może być również oparte na klirensie kreatyniny lub funkcji nerek. Lekarze czasami leczą pacjentów z rakiem jajnika z kombinacją karboplatyny i cisplatyny lub cyklofosfamidu. Chociaż cisplatyna i karboplatyna mają podobne właściwości i strukturęS, ciało eliminuje je inaczej. Nerki eliminują do 40% cisplatyny w ciągu 24 godzin. Badania sugerują, że wyższa rozpuszczalność karboplatyny pozwala organizmowi wyeliminować do 71% z nich w ciągu 24 godzin.

Po podaniu platyna w obu lekach uwolnia się od otaczających cząsteczek w związku i wiąże się z białkami osocza, pozostając w komórkach do 180 dni. Oba leki powodują niepożądane reakcje, ale działanie każdego różnią się. Reakcje na cisplatynę obejmują ośrodkowy układ nerwowy i toksyczność obwodową, które powodują objawy, które mogą obejmować skurcze mięśni, bolesne skurcze mięśni i drgawki. Objawy mogą pojawiać się po początkowej dawce lub po czterech do siedmiu miesiącach leczenia. Leki mogą wpływać na oczy, powodując niewyraźne widzenie, zmiany postrzegania kolorów lub ślepotę z powodu stanu zapalnego i obrzęku, ale zaburzenia wizualne znikają po ustąpieniu leczenia.

Zarówno cisplatyna, jak i karboplatyna mogą spowodować redukcjęTion w poziomach elektrolitów krwi, ale niektóre badania sugerują, że pacjenci otrzymujący cisplatynę doświadczają tego częściej. Elektrolity na ogół wpływu leki obejmują wapń, magnez, fosfor, potas i sód. Cisplatyna może podnieść poziom kwasu moczowego krwi, wymagając, aby pacjenci otrzymali allopurynol leku. Podczas gdy zarówno cisplatyna, jak i karboplatyna powodują supresję szpiku kostnego, wpływając na długość życia i produkcję białych krwinek i płytek krwi, stan zdarza się łatwiej przy podaniu karboplatyny.