Wat is het verschil tussen cisplatine en carboplatine?
De belangrijkste verschillen tussen cisplatine en carboplatine omvatten moleculaire structuur, dosering en bijwerkingen. Beide intraveneuze chemotherapeutische preparaten bevatten platina maar hebben iets verschillende moleculaire structuren. Hoewel artsen cisplatine en carboplatine kunnen gebruiken voor long- of eierstokkanker, wordt cisplatine ook gebruikt om blaas- en zaadbalkanker te behandelen. De gewone dosering van carboplatine is in veel gevallen maximaal drie keer hoger dan die van cisplatine, maar het lichaam elimineert carboplatine sneller.
platina staat centraal in de moleculaire structuur van zowel cisplatine als carboplatine. Cisplatine bevat ammoniakmoleculen aan de ene zijde van het centrale platinamolecuul en chloridemoleculen aan de andere kant. Carboplatine heeft ammoniakmoleculen aan de ene kant van het platinamolecuul en een zuurstofcomplex aan de andere kant. Beide medicijnen interageren met het deoxyribonucleïnezuur (DNA) van zowel gezonde als kankercellen, waardoor de reproductie en algemene celfunctie remmen.
oncologiSTS bepalen milligram doseringen cisplatine en carboplatine op basis van vierkante meter lichaamsoppervlak. Patiënten die worden behandeld voor testiculaire kanker ontvangen over het algemeen een cisplatinedosering van 20 mg/m 2 van lichaamsoppervlak dagelijks gedurende vijf dagen. Patiënten van eierstokkanker ontvangen eenmaal per maand 75 tot 100 mg/m 2 , en patiënten met blaaskanker ontvangen eenmaal in de drie tot vier weken 50 tot 75 mg/m 2 . Voorafgaand aan de toediening van beide medicijnen, moeten patiënten hydrateren met een tot twee liter vloeistof. Patiënten van eierstokkanker ontvangen meestal carboplatine in doseringen tot 300 mg/m 2 eenmaal per maand.
dosering van carboplatine kan ook gebaseerd zijn op creatininegealing of nierfunctie. Artsen behandelen soms eierstokkankerpatiënten met een combinatie van carboplatine en cisplatine of cyclofosfamide. Hoewel cisplatine en carboplatine vergelijkbare eigenschappen en structuur hebbens, het lichaam elimineert ze anders. De nieren elimineren tot 40% van cisplatine binnen 24 uur. Studies suggereren dat de hogere oplosbaarheid van carboplatine het lichaam in 24 uur tot 71% ervan kan elimineren.
Eenmaal toegediend, breekt het platina in beide geneesmiddelen vrij van de omringende moleculen in de verbinding en bindt het aan plasma -eiwitten, die tot 180 dagen in cellen blijven. Beide medicijnen veroorzaken negatieve reacties, maar de effecten van elk verschillen. Reacties op cisplatine omvatten het centrale zenuwstelsel en perifere toxiciteit, die symptomen produceren die spierkrampen, pijnlijke spiercontracties en aanvallen kunnen omvatten. Symptomen kunnen verschijnen na de eerste dosering of na vier tot zeven maanden behandeling. Het medicijn kan de ogen beïnvloeden, waardoor het wazig zicht, kleurperceptie -veranderingen of blindheid veroorzaakt als gevolg van ontsteking en zwelling, maar de visuele verstoringen verdwijnen zodra de behandeling afneemt.
Zowel cisplatine als carboplatine kunnen een vermindering veroorzakenIn bloedelektrolytspiegels, maar sommige onderzoeken suggereren dat patiënten die cisplatine ontvangen dit vaker ervaren. Elektrolyten in het algemeen beïnvloed door de medicijnen omvatten calcium, magnesium, fosfor, kalium en natrium. Cisplatine kan het urinezuurgehalte van het bloed verhogen, waardoor patiënten de medicatie -allopurinol ontvangen. Hoewel zowel cisplatine als carboplatine beenmergonderdrukking veroorzaken, de levensduur en productie van witte bloedcellen en bloedplaatjes beïnvloeden, treedt de aandoening gemakkelijker voor bij toediening van carboplatine.