Hva er forskjellen mellom Cisplatin og karboplatin?

De største forskjellene mellom cisplatin og karboplatin inkluderer molekylstruktur, dosering og bivirkninger. Begge intravenøse kjemoterapeutiske preparater inneholder platina, men har litt forskjellige molekylstrukturer. Mens leger kan bruke cisplatin og karboplatin for kreft i lunger eller eggstokk, brukes cisplatin også til behandling av kreft i blære og testikkel. Den vanlige dosen av karboplatin er opptil tre ganger høyere enn cisplatin i mange tilfeller, men kroppen eliminerer karboplatin raskere.

Platinum er sentral i molekylstrukturen til både cisplatin og karboplatin. Cisplatin inneholder ammoniakkmolekyler på den ene siden av det sentrale platinamolekylet og kloridmolekyler på den andre. Karboplatin har ammoniakkmolekyler på den ene siden av platinamolekylet og et oksygenkompleks på den andre. Begge medisinene interagerer med deoksyribonukleinsyre (DNA) fra både sunne og kreftceller, noe som hemmer reproduksjon og generell cellefunksjon.

Onkologer bestemmer doser av cisplatin og karboplatin milligram basert på kvadratmeter kroppsoverflate. Pasienter som gjennomgår behandling for testikkelkreft får vanligvis en cisplatindosering på 20 mg / m ² av kroppsoverflaten daglig i fem dager. Pasienter med eggstokkreft får 75 til 100 mg / m ² en gang i måneden, og kreftpasienter i blæren får 50 til 75 mg / m ² en gang hver tredje til fjerde uke. Før administrering av enten medisiner, må pasientene hydrere med en til to liter væske. Pasienter med eggstokkreft får vanligvis karboplatin i doser på opptil 300 mg / m ² en gang i måneden.

Dosering av karboplatin kan også være basert på kreatininclearance eller nyrefunksjon. Noen ganger behandler leger eggkreftpasienter med en kombinasjon av karboplatin og cisplatin eller cyklofosfamid. Selv om cisplatin og karboplatin har lignende egenskaper og strukturer, eliminerer kroppen dem annerledes. Nyrene eliminerer opptil 40% av cisplatin i løpet av 24 timer. Studier antyder at den høyere løseligheten av karboplatin gjør at kroppen kan eliminere opptil 71% av det på 24 timer.

Når den er administrert, bryter platina i begge medikamentene fri fra de omgivende molekyler i forbindelsen og binder seg til plasmaproteiner, og blir igjen i celler i opptil 180 dager. Begge medisinene forårsaker bivirkninger, men effekten av hver av dem er forskjellige. Reaksjoner på cisplatin inkluderer sentralnervesystemet og perifertoksisitet, som gir symptomer som kan inkludere muskelkramper, smertefulle muskelsammentrekninger og anfall. Symptomer kan vises etter den innledende dosen eller etter fire til syv måneders behandling. Medisinen kan påvirke øynene, forårsake uskarpt syn, endringer i farger, eller blindhet på grunn av betennelse og hevelse, men synsforstyrrelsene forsvinner når behandlingen er avsluttet.

Både cisplatin og karboplatin kan forårsake en reduksjon i blodelektrolyttnivåene, men noen studier antyder at pasienter som får cisplatin opplever dette oftere. Elektrolytter som vanligvis påvirkes av medisinene inkluderer kalsium, magnesium, fosfor, kalium og natrium. Cisplatin kan heve urinsyrenivået i blodet, noe som krever at pasienter får medisinen allopurinol. Selv om både cisplatin og karboplatin forårsaker benmargsundertrykkelse, påvirker levetiden og produksjonen av hvite blodlegemer og blodplater, forekommer tilstanden lettere ved administrering av karboplatin.