脳幹とは何ですか？

脳幹反射は、脳幹によって媒介される刺激に対する非自発的な反応であり、多くの異なる機能の原因となる脳の解剖学の重要な部分です。これらの反射が落ち込んでいるか、存在しない場合、それは脳幹への損傷の証拠です。脳死を決定するために使用される臨床ガイドラインでは、ケア提供者はいくつかの脳幹反射をチェックして、脳幹がまだ機能しているかどうかを判断します。そうでない場合、患者は独立して生き残ることができず、臨床的に死んだと見なされる可能性があります。

脳幹には多くの感覚的なつながりが含まれています。顔を神経支配する責任があり、体の残りの部分からの感覚入力を処理する神経は、脊髄に向かう途中でこの構造を通過します。腫れ、細胞死、負傷による圧力など、脳幹に問題がある場合、患者の脳幹反射は存在しない可能性があります。一部の薬は、潜在的に反射不良の外観を作成する可能性があり、これは考慮する必要があります脳損傷の兆候について患者を評価するとき。ケアプロバイダーがオブジェクトを眼の近くまたは目に配置すると、患者は不本意に点滅する必要があります。明るい光にさらされると、生徒が収縮し、眼への光が少なくなります。

患者の頭を回して眼球反射をテストする場合、目はターンの反対方向に追跡します。脳死の場合、目は再びまっすぐに固定されたままです。別の反射である眼底反射は、冷たい水で耳を灌漑して、目が反対方向に動くかどうかを確認することを伴います。

他の脳幹反射は、看護師が気管内チューブをシフトするときのように、喉が刺激されたときに咳と吐き気が含まれます。肥満抑制性反射では、口が開いている間に顎を叩くと、それがjeになりますRKはわずかに上向き。これらの反射は、体が怪我を避け、食事、バランスをとる、はっきりと見るなどの機能を支援するのに役立ちます。それらが不在の場合、それは脳幹が必要な信号を送信または受信できなくなったことを意味します。

薬は脳幹反射を抑制することができます。たとえば、多くの薬が生徒を拡張させます。これらの患者では、明るい光は生徒の予測される収縮を引き起こしません。ケア提供者は、患者のチャートを注意深くレビューして、脳幹反射を評価するために一連のテストで前進する前に、怪我の性質と使用中の薬物を決定します。これらのテストは、患者が脳死を宣言する前に、他の手段によって繰り返され、検証されています。