Vad är hjärnstammreflexer?

hjärnstamreflexer är ofrivilliga svar på stimuli medierade av hjärnstammen, en viktig del av hjärnanatomi som ansvarar för ett antal olika funktioner. När dessa reflexer är deprimerade eller frånvarande är det bevis på skador på hjärnstammen. I kliniska riktlinjer som används för att bestämma hjärndöd kontrollerar vårdgivare flera hjärnstammreflexer för att bestämma om hjärnstammen fortfarande är funktionell. Om det inte är det, kan en patient inte överleva oberoende och kan betraktas som kliniskt död.

Hjärnstammen innehåller ett antal sensoriska anslutningar. Det är ansvarigt för att innervera ansiktet, och nerverna som hanterar sensoriska inmatningar från resten av kroppen passerar genom denna struktur på väg till ryggmärgen. När det finns ett problem med hjärnstammen, såsom svullnad, celldöd eller tryck från en skada, kan en patients hjärnstammreflexer vara frånvarande. Vissa mediciner kan potentiellt skapa utseendet på frånvarande reflexer, och detta måste övervägasEd vid utvärdering av en patient för tecken på hjärnskador.

Många hjärnstamreflexer centrerar runt ögat. När en vårdgivare placerar ett föremål nära eller i ögat, bör patienten blinka ofrivilligt, ett reflexrespons för att skydda ögat från skador. Exponering för starkt ljus bör få eleverna att dra sig samman och låta mindre ljus i ögat.

Om en patients huvud vänds för att testa den oculocephaliska reflexen spårar ögonen i motsatt riktning av svängen. I fall av hjärndöd förblir ögonen fixerade rakt igen. En annan reflex, den oculovestibular reflexen, involverar bevattning av ett öra med kallt vatten för att se om ögonen rör sig i motsatt riktning.

Andra hjärnstamreflexer inkluderar hosta och gagging när halsen är irriterad, som när en sjuksköterska flyttar ett endotrakealt rör. I Masseter Inhibitory Reflex kan käften käken medan munnen är öppen orsaka jerk uppåt något. Dessa reflexer hjälper kroppen att undvika skador och hjälpa till med funktioner som att äta, balansera och se tydligt. När de är frånvarande betyder det att hjärnstammen inte längre kan skicka eller ta emot de nödvändiga signalerna.

mediciner kan undertrycka hjärnstammreflexer. Till exempel får många läkemedel att eleverna utvidgas. Hos dessa patienter kommer ett starkt ljus inte att orsaka den förutsagda sammandragningen av eleverna. Vårdgivare granskar en patients diagram noggrant för att bestämma skadans art och eventuella mediciner som används innan de går vidare med en serie tester för att bedöma hjärnstammreflexer. Dessa tester upprepas och verifieras också på andra sätt innan du förklarar en patienthjärna död.