타사 관리자 란 무엇입니까?

타사 관리자 (TPA)는 고용주를 대신하여 직원 보험 혜택 또는 청구를 처리하기 위해 아웃소싱 된 회사입니다. TPA는 종종 직원 자체 보험이나 보험 회사 자체가 청구를 처리하는 회사에 의해 고용됩니다. 이러한 기능은 종종 건강 및 책임 보험을 위해 아웃소싱됩니다. TPA가 사용될 수있는 세 번째 상황은 401 (k) s와 같은 직원 퇴직 계좌를 관리하는 것입니다. TPA는 건강 보험 청구로 작업하면 일반적으로 전체 프로세스를 처음부터 끝까지 관리합니다. 이 역할에는 청구 관리, 보험료 징수, 피보험자 등록 및 기타 행정 업무가 포함됩니다.

책임 보험으로 일하는 TPA는 건강 보험과 함께 일하는 것과는 약간 다릅니다. 부채 보험으로 상용도라고도합니다l 일반 책임 (CGL), 보험료는 제 3 자 관리자가 선불에 의해 수집됩니다. 이것은 건강 보험과 같은 절차가 제공된 후에 청구를 처리하는 대신, TPA는 청구를 유발 한 사건 후 청구 조정자 역할을한다는 것을 의미합니다.

이러한 상황에서 제 3 자 관리자는 청구를 지불 해야하는 사고를 평가할 책임이 있습니다. 그런 다음 TPA는 클레임 ​​조사 및 이에 대한 결정을 렌더링하는 등 프로세스를 관리하는 방법을 결정합니다. 일부 회사는 TPA가 일하는 회사 내에서 부서를 설립하는 반면, 다른 비즈니스는 이러한 역할을 비즈니스 및 정책으로 회사에서 일하지 않는 개인에게 아웃소싱하는 것을 선택합니다.

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타사 관리자의 또 다른 하위 집합은 직원 퇴직 계정을 관리합니다. 투자 선택은 종종 금융에 의해 관리됩니다.IAL Company 또는 Advisor, 타사 관리자는이 계획의 고용주 직원 관리를 관리 할 수 ​​있습니다. 예를 들어, TPA는 종종 직원을 등록하고 급여에서 401 (k) 계획에 기부금을 설정하기 위해 노력합니다. TPA는 또한 분배 될 때 401 (k)를 보유한 투자 회사와 직원 간의 연락 담당자 역할을합니다. 관리 업무를 해결 해야하는 경우 투자 회사는 TPA에 연락하여 문제를 해결하는 데 도움을주는 반면 투자 회사는 계획의 투자 부분을 처리합니다.