Vad är en tredjepartsadministratör?
En tredjepartsadministratör (TPA) är ett företag som är outsourcat för att behandla anställdas försäkringsförmåner eller fordringar på arbetsgivarens vägnar. En TPA anställs ofta av ett företag som själv försäkrar sina anställda eller av ett försäkringsbolag själv för att behandla sina fordringar. Dessa funktioner är ofta outsourcade för hälso- och ansvarsförsäkring. En tredje omständighet när en TPA kan användas är för att hantera anställdas pensionskonton, till exempel 401 (k) s.
En av de primära sjukförsäkringskrav som bearbetar en tredjepartsadministratör är involverad i är i den hanterade vårdbranschen. I samarbete med sjukförsäkringsanspråk hanterar en TPA i allmänhet hela processen från början till slut. Rollen inkluderar att administrera fordringar, samla in försäkringspremierna, registrera de försäkrade medlemmarna och andra administrativa uppgifter.
A TPA som arbetar med ansvarsförsäkring fungerar lite annorlunda än de som arbetar med sjukförsäkring. Med ansvarsförsäkring, även kallad kommersielltl Allmänt ansvar (CGL), försäkringspremier samlas in av tredjepartsadministratören i förväg. Detta innebär att TPA: er i stället för att behandla fordringar efter att förfarandet har tillhandahållits, till exempel med sjukförsäkring, fungerar mer som en anspråk justerar efter händelsen som utlöste fordran.
I dessa situationer är en tredjepartsadministratör ansvarig för att bedöma olyckan där fordran måste betalas. TPA beslutar sedan hur man hanterar processen, till exempel att utreda fordran och fatta ett beslut om det. Vissa företag etablerar en avdelning inom sitt företag där TPA: erna arbetar, medan andra företag väljer att lägga ut dessa roller till ett företag och individer som inte arbetar lokalt eller för företaget med policyn.
En annan delmängd av tredjepartsadministratörer hanterar anställdas pensionskonton. Medan valet av investeringar ofta hanteras av en finansieringIAL-företag eller rådgivare, en tredjepartsadministratör kan hantera arbetsgivarens administration av planen. Till exempel arbetar TPA ofta för att registrera de anställda och ställa in bidrag från sina lönecheck till 401 (k) -planen. TPA fungerar också som kontakten mellan investeringsföretaget som innehar 401 (k) och den anställda när utdelningar görs. Om några administrativa uppgifter behöver tas upp, kontaktar investeringsföretaget TPA för att hjälpa till att arbeta igenom ärendet, medan investeringsföretaget hanterar investeringsdelen av planen.