Co je správce třetí strany?

Správce třetí strany (TPA) je společnost, která je zadávána externě za účelem zpracování dávek nebo nároků na pojištění zaměstnanců jménem zaměstnavatele. TPA je často najata společností, která sama pojišťuje své zaměstnance nebo samotnou pojišťovnou, aby vyřídila své pohledávky. Tyto funkce jsou často zadávány externě pro zdravotní pojištění a pojištění odpovědnosti. Třetí okolnost, kdy lze použít TPA, je pro správu penzijních účtů zaměstnanců, jako je 401 (k) s.

Jedním z zpracovávání nároků na primární zdravotní pojištění, se kterým je zapojen správce třetí strany, je v odvětví spravované péče. TPA pracuje s nároky na zdravotní pojištění a spravuje celý proces od začátku do konce. Role zahrnuje správu pohledávek, výběr pojistného, ​​registraci pojistných členů a další administrativní úkoly.

TPA pracující s pojištěním odpovědnosti funguje trochu jinak, než ty, které pracují se zdravotním pojištěním. U pojištění odpovědnosti, označovaného také jako komerční obecná odpovědnost (CGL), vybírá pojistné předem správce třetí strany předem. To znamená, že TPA spíše než vyřizování reklamací po provedení postupu, například u zdravotního pojištění, fungují spíše jako likvidátor pojistných událostí po incidentu, který způsobil škodu.

V těchto situacích je za posouzení nehody, kde je třeba zaplatit nárok, odpovědný správce třetí strany. TPA poté rozhodne, jak tento proces řídit, jako je vyšetřování nároku a rozhodnutí o něm. Některé společnosti zřizují v rámci své společnosti oddělení, kde TPA fungují, zatímco jiné podniky se rozhodnou tyto role zadat externě podniku a jednotlivcům, kteří nepracují na místě nebo pro společnost s politikou.

Další podskupina správců třetích stran spravuje odchodové účty zaměstnanců. Zatímco výběr investic je často řízen finanční společností nebo poradcem, administrátor plánu může spravovat zaměstnavatel-zaměstnanec. TPA například často pracuje na zápisu zaměstnanců a nastavení příspěvků ze svých výplat do plánu 401 (k). TPA také funguje jako spojení mezi investiční společností, která drží 401 (k), a zaměstnancem při uskutečňování rozdělení. Pokud je třeba řešit jakékoli administrativní úkoly, investiční společnost se spojí s TPA, aby pomohla s řešením této záležitosti, zatímco investiční společnost se zabývá investiční částí plánu.