Co je správce třetí strany?

Správce třetích stran (TPA) je společnost, která je za externě zpracovávána za účelem zpracování výhod pro pojištění zaměstnanců nebo nároky jménem zaměstnavatele. TPA je často najata společností, která sama ona vlastní své zaměstnance nebo samotná pojišťovací společnost, aby zpracovávala své nároky. Tyto funkce jsou často externě zadávány pro pojištění zdraví a odpovědnosti. Třetí okolnost, kdy lze použít TPA, je pro správu důchodových účtů zaměstnanců, jako je 401 (k) s.

Jeden z primárních požadavků na zdravotní pojištění Zpracování správce třetích stran je zapojeno do odvětví spravované péče. Práce s nároky na zdravotní pojištění, TPA obecně řídí celý proces od začátku do konce. Role zahrnuje podávání nároků, shromažďování pojistného, ​​zápis pojištěných členů a další administrativní úkoly. S pojištěním odpovědnosti, také označované jako Commercial Obecná odpovědnost (CGL), pojistné na indurtující správce třetích stran předem. To znamená, že spíše než zpracování nároků po poskytnutí postupu, například u zdravotního pojištění, TPA jednají spíše jako žadatel o pohledávky po incidentu, který spustil nárok.

V těchto situacích odpovídá za posouzení nehody, kde je třeba vyplatit nárok, odpovědný správce třetích stran. TPA se poté rozhodne, jak tento proces řídit, jako je vyšetřování nároku a vykreslení rozhodnutí. Některé společnosti zřizují oddělení ve své společnosti, kde pracují TPA, zatímco jiné podniky se rozhodnou tyto role outsourcingové společnosti a jednotlivcům, kteří nepracují na premise nebo pro společnost s politikou.

Další podskupina správců třetích stran spravují důchodové účty zaměstnanců. Zatímco výběr investic je často spravován finančnímSprávce třetích stran nebo poradce může spravovat správu plánu zaměstnavatele-zaměstnanec. Například TPA často pracuje na zapsání zaměstnanců a stanovení příspěvků z jejich výplatních plánů do plánu 401 (k). TPA také pracuje jako styk mezi investiční společností, která drží 401 (k) a zaměstnancem při provádění distribucí. Pokud je třeba řešit nějaké administrativní úkoly, investiční společnost kontaktuje TPA, aby pomohla pracovat v této záležitosti, zatímco investiční společnost zpracovává investiční část plánu.