Hva er en tredjepartsadministrator?
En tredjepartsadministrator (TPA) er et selskap som er outsourcet til å behandle ansattes forsikringsfordeler eller krav på arbeidsgiverens vegne. En TPA blir ofte leid inn av et selskap som selvforsikrer sine ansatte eller av et forsikringsselskap selv for å behandle sine krav. Disse funksjonene blir ofte outsourcet for helse- og ansvarsforsikring. En tredje omstendighet når en TPA kan brukes er å administrere ansattes pensjonskontoer, for eksempel 401 (k) s.
En av de primære helseforsikringskravene som behandler en tredjepartsadministrator er involvert i, er i den administrerte omsorgsbransjen. Arbeidet med helseforsikringskrav, en TPA administrerer vanligvis hele prosessen fra begynnelse til slutt. Rollen inkluderer administrering av skadene, innkreving av forsikringspremier, innmelding av de forsikrede medlemmene og andre administrative oppgaver.
En TPA som jobber med ansvarsforsikring fungerer litt annerledes enn de som jobber med helseforsikring. Med ansvarsforsikring, også referert til som kommersielt generelt ansvar (CGL), samles forsikringspremier av tredjepartsadministrator på forhånd. Dette betyr at heller enn å behandle krav etter at prosedyren er gitt, for eksempel med helseforsikring, fungerer TPA-er mer som en skadesjustering etter hendelsen som utløste kravet.
I disse situasjonene er en tredjepartsadministrator ansvarlig for å vurdere ulykken der kravet må betales. TPA bestemmer deretter hvordan man skal administrere prosessen, for eksempel å undersøke kravet og ta en avgjørelse om den. Noen selskaper etablerer en avdeling i deres selskap hvor TPA-ene fungerer, mens andre virksomheter velger å outsource disse rollene til en virksomhet og enkeltpersoner som ikke jobber på stedet eller for selskapet med policyen.
En annen undergruppe av tredjepartsadministratorer administrerer pensjonskontoer for ansatte. Mens valget av investeringer ofte styres av et finansielt selskap eller rådgiver, kan en tredjepartsadministrator administrere arbeidsgiver-ansattes administrasjon av planen. For eksempel jobber TPA ofte for å registrere de ansatte og sette opp bidrag fra lønnsjekken deres i 401 (k) -planen. TPA fungerer også som forbindelsen mellom investeringsselskapet som holder 401 (k) og den ansatte når det blir utbetalt distribusjoner. Hvis noen administrative oppgaver må løses, kontakter investeringsselskapet TPA for å hjelpe til med å jobbe gjennom saken, mens investeringsselskapet håndterer investeringsdelen av planen.