Hva er en tredjepartsadministrator?
En tredjepartsadministrator (TPA) er et selskap som er outsourcet for å behandle fordeler eller krav på ansattes forsikring på vegne av arbeidsgiveren. En TPA blir ofte ansatt av et selskap som selvforsikrer sine ansatte eller av et forsikringsselskap selv for å behandle sine krav. Disse funksjonene er ofte outsourcet for helse- og ansvarsforsikring. En tredje omstendighet når en TPA kan brukes er for å administrere ansattes pensjonskontoer, for eksempel 401 (k) s.
En av de primære helseforsikringskravene som behandler en tredjepartsadministrator er involvert i er i den administrerte omsorgsindustrien. Arbeider med helseforsikringskrav, en TPA administrerer generelt hele prosessen fra begynnelse til slutt. Rollen inkluderer å administrere kravene, samle inn forsikringspremiene, registrere de forsikrede medlemmene og andre administrative oppgaver.
En TPA som jobber med ansvarsforsikring fungerer litt annerledes enn de som jobber med helseforsikring. Med ansvarsforsikring, også referert til som kommersil General Ansvar (CGL), forsikringspremier blir samlet inn av tredjepartsadministratoren på forhånd. Dette betyr at i stedet for å behandle påstander etter inngrepet er gitt, for eksempel med helseforsikring, fungerer TPAs mer som en kravjustering etter hendelsen som utløste kravet.
I disse situasjonene er en tredjepartsadministrator ansvarlig for å vurdere ulykken der kravet må betales. TPA bestemmer deretter hvordan de skal administrere prosessen, for eksempel å undersøke kravet og tegne en beslutning om den. Noen selskaper etablerer en avdeling i selskapet sitt der TPA-ene jobber, mens andre virksomheter velger å outsource disse rollene til en virksomhet og enkeltpersoner som ikke jobber på stedet eller for selskapet med politikken.
En annen delmengde av tredjepartsadministratorer administrerer ansattes pensjonskontoer. Mens valg av investeringer ofte styres av en finansial selskap eller rådgiver, en tredjepartsadministrator kan administrere arbeidsgiver-arbeideradministrasjonen av planen. For eksempel jobber TPA ofte for å registrere de ansatte og sette opp bidrag fra lønnsslippene sine i 401 (k) -planen. TPA jobber også som forbindelsesforbindelsen mellom investeringsselskapet som holder 401 (k) og den ansatte når distribusjoner blir utført. Hvis noen administrative oppgaver må adresseres, kontakter investeringsselskapet TPA for å hjelpe til med å jobbe gjennom saken, mens investeringsselskapet håndterer investeringsdelen av planen.