보험 조사 란 무엇입니까?

보험 조사는 보험 회사가 지불을 위해 제출 한 청구 주변의 상황을 철저히 평가하기위한 체계적인 노력입니다. 조사의 목적은 일반적으로 청구와 관련된 모든 관련 사실이 진실되고 완전하며, 제기 된 청구와 관련된 보험 사기의 증거가 없는지 확인하는 것입니다. 경우에 따라 보험 회사에는 자체 감독 팀이있어 프로세스를 감독합니다. 그러나, 보험 회사가 사립 탐정의 서비스를 이용하는 것도 드문 일이 아닙니다.

일반적으로, 보험 회사는 청구에보고 된 정보 또는 청구 제기를 유발 한 사건에 대해 어떤 종류의 불규칙성이 존재하지 않는 한 심층적 인 보험 조사를 시작하지 않습니다. 예를 들어, 수혜자가 최근에 변경되었거나 실제 사망 원인에 대해 의문이있는 경우, 제공자가 보험 계약자의 사망에 대해 조사하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 많은 생명 보험 정책에 지불 무효 및 무효 렌더링을 포함하여 청구에 대한 지불액에 영향을 줄 수있는 조건이 포함되어 있기 때문입니다. 예를 들어, 사망을 둘러싼 상황이 수혜자 측에서 일종의 범죄 행위가 발생했다는 것을 나타내는 경우, 정책 조건은 해당 개인에 대한 모든 유형의 지불을 금지합니다.

다른 유형의 보험 조사 절차에서도 마찬가지입니다. 화재로 주택이 손상된 경우, 보험 회사는 종종 법 집행관과 긴밀히 협력하여 화재의 원인을 파악합니다. 보험에 징수하기 위해 의도적으로 화재가 발생했다는 증거가있는 경우, 일반적으로 청구가 거부되고 보험 적용 범위가 취소되며 수집 된 증거는 해당 법률 기관에 넘겨집니다.

보험 회사의 규모에 따라 상근 직원은 사기 부서의 우산 아래에서 일하는 수사관으로 배정 될 수 있습니다. 필요에 따라 풀 타임 민간 수사관이 참여하는 계약 서비스를 통해 이러한 수사관의 노력을 보강 할 수 있습니다. 회사 직원과 사립 조사관은 보험 조사에 참여하여 사기가 발생하지 않았다고 판단하거나 보험 회사를 속이려는 시도로 주장을 선언하는 증거를 밝힙니다.

보험 조사가 지속되는 정해진 시간은 없습니다. 어떤 문제는 몇 시간 안에 해결되지만 다른 문제는 해결에 도달하기까지 몇 년의 노력이 필요할 수 있습니다. 그 사이에, 보험 회사는 조사 결과에 따라 청구에 대한 자금을 지출하지 않습니다.