콜린성 위기 란?

콜린성 위기로 알려진 생화학 적 현상은 신체의 신경 근육 접합점 중 하나에서 과도한 자극의 에피소드입니다. 이러한 사건은 아세틸 콜린 에스 테라 제 비활성 또는 불충분에 기인 한 아세틸 콜린 (ACh)의 축적에 기인한다. 콜린성 위기 에피소드의 일반적인 원인은 중증 근무력증 환자에서 의도하지 않은 치료 약물 과다 복용입니다. 추가적인 원인으로는 신경 작용제에 대한 노출 및 잔류 근육 마비를 역전시키기위한 콜린 에스 테라 제 억제제의 수술후 과다 투여가 포함된다. 콜린성 위기가 발생하면 근육이 더 이상 ACh의 유입에 반응 할 수 없으며 호흡 부전, 이완성 마비, 과도한 타액 분비 및 땀이 발생할 수 있습니다.

이완성 마비로 시력이 약한 중증 근무력증으로 진단 된 환자는 근본적인 질병의 악화로 인한 것인지 또는 약물 과다 복용으로 인한 콜린성 위기로 인한 것인지 즉시 판단 할 수 없기 때문에 진단에 어려움을 겪을 수 있습니다. 마비의 실제 원인을 확인하기 위해 의사는 약물 에드로 포늄을 사용하여 검사를 수행 할 가능성이 있습니다. 이 약을 투여받은 중증 근무력증을 가진 사람들은 진정한 콜린성 위기를 겪고 있다면 약물을 도입 한 후 마비 증가의 심각성을 볼 수 있습니다. 반대로, 환자에게 약물을 투여 한 후 근력이 증가하면 기본 상태가 악화 될 수 있습니다. 이러한 유형의 진단 절차는 필요한 경우 삽관, 인공 호흡 및 인공 호흡 기술을 활용하도록 준비된 숙련 된 전문가 만 수행하는 것이 중요합니다.

진단 테스트에서 환자가 실제로 중증 위기보다는 콜린성 위기를 겪고 있음이 확인되면 표준 치료 과정이 따릅니다. 아트로핀은 환자가 항콜린 에스 터라 제를 과다 복용했을 때 허용되는 해독제입니다. 이 특정 진단 수수께끼를 앓고 있고 항콜린 에스 테라 제 약물 치료를 정기적으로받는 중증 근무력증 환자는 아트로핀 중재에 즉시 접근 할 수 있어야합니다. 콜린성 위기가 시작된 직후에 아트로핀을 투여하지 않으면 심각한 근육 약화 및 아마도 호흡 부전을 포함한 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

신경 작용제에 노출 된 후 유기 인산염 중독에 의해 유발 된 콜린성 위기는 과다 복용 치료 후 중증 근무력증 환자와 동일한 유형의 증상을 초래합니다. 신경 작용제의 유해한 영향은 복합 화학 물질이 신체의 아세틸 콜린 에스테라아제에 결합하여 효과가 없어 질 때 발생합니다. 결과는 콜린성 사건과 일치하는 신경 근육 접합부에서 과도한 ACh의 응집이다. 근육 약화, 호흡 부전 및 과도한 타액 분비가 뒤따를 수 있습니다. 신경 작용제에 의해 야기 된 위기에 대한 치료 프로토콜은 신체, 의복 및 관련 표면의 오염 제거뿐만 아니라 신경 작용제와 ACh 효소 사이의 결합을 끊을 수있는 아트로핀 및 옥심의 투여를 포함한다.