Co to jest kryzys cholinergiczny?
Zjawisko biochemiczne znane jako kryzys cholinergiczny jest epizodem nadmiernej stymulacji w jednym z neuromięśniowych punktów. Takie zdarzenie wynika z gromadzenia się acetylocholiny (ACh) wynikającego z bezczynności lub niewydolności acetylocholinesterazy. Wspólną przyczyną epizodów kryzysowych cholinergicznych jest niezamierzone przedawkowanie leków leczenia u pacjentów z miastenii. Dodatkowe przyczyny obejmują narażenie na czynniki nerwowe i pooperacyjne przedawkowanie inhibitorów cholinesterazy, które mają odwrócić resztkowy porażenie mięśni. Kiedy nastąpi kryzys cholinergiczny, mięśnie nie mogą dłużej reagować na napływ ACh, a niewydolność oddechową, wiotki paraliż, nadmierne ślinienie i potwierdzenie mogą nastąpić.
Pacjenci zdiagnozowane z miastenią, którzy doświadczają pełnometrażu, a także lenice choroby w okresie choroby w lewej stronie lub są one odczuwane w leczeniu OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR w lewej stronie lub nieobecności w leniczce OR, które nie są w stanie uniemożliwić chorobom. przezKryzys cholinergiczny wynikający z przedawkowania leków. Aby ustalić prawdziwą przyczynę paraliżu, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi test przy użyciu edrofonium leku. Osoby z miastenią gravis, którzy otrzymali ten lek, wzrosną nasilenie ich paraliżu po wprowadzeniu leku, jeśli doświadczają prawdziwego kryzysu cholinergicznego. I odwrotnie, jeśli pacjent zauważy wzrost siły mięśni po otrzymaniu leku, prawdopodobnie doświadcza pogorszenia swojego stanu. Ważne jest, aby ten rodzaj procedury diagnostycznej był wykonywany tylko przez doświadczonego lekarza przygotowanego do wykorzystania technik intubacji, wentylacji i resuscytacji w razie potrzeby.
Po badaniu diagnostycznym potwierdza, że pacjent rzeczywiście cierpi kryzys cholinergiczny, a nie kryzys miasteniczny, nastąpi standardowy przebieg leczenia. Atropina jest zaakceptowanymntidote, gdy pacjent miał przedawkowanie antycholinesterazy. Bardzo ważne jest, aby osoby cierpiące na miastenii, którzy przedstawiają tę konkretną zagadkę diagnostyczną i którzy rutynowo poddają się terapii leków antycholinesterazowych, mieli natychmiastowy dostęp do interwencji atropiny. Jeśli atropina nie jest podawana wkrótce po wystąpieniu kryzysu cholinergicznego, mogą nastąpić poważne działania niepożądane, w tym ciężkie osłabienie mięśni i być może niewydolność oddechu prowadząca do śmierci.
Kryzys cholinergiczny spowodowany zatruciem na fosforoorach po ekspozycji na środki nerwowe powoduje te same rodzaje objawów, jak te obserwowane u osób cierpiących na miastenię po przedawkowaniu leczenia. Szkodliwe skutki czynników nerwowych rozwijają się, gdy ich złożone chemikalia wiążą się z acetylocholinesterazą w ciele. Rezultatem jest agregacja nadmiaru ACh na połączeniach nerwowo -mięśniowych, zgodnie z zdarzeniem cholinergicznym. Osłabienie mięśni, niewydolność oddechowa i nadmiar ślinyJon prawdopodobnie nastąpi. Protokoły leczenia kryzysu wywołane przez środki nerwowe obejmują odkażanie ciała, odzież i powiązane powierzchnie, a także podawanie atropiny i oksimes zdolnych do zerwania wiązania między środkiem nerwowym a enzymem ACh.