HMO POS 계획이란 무엇입니까?

HMO POS (건강 유지 관리 조직 서비스 지점)는 표준 HMO와 매우 유사하게 작동합니다. 몇 가지 차이점이있을 수 있으며 HMO POS는 일반적으로 비용이 더 비싸고 서비스에 대한 액세스가 더 많기 때문에 더 비쌀 수 있습니다. 두 계획 모두 사람들이 의료를 감독하는 일차 진료 의사를 요구하는 경향이 있습니다.

대부분의 경우 HMO에 속한 사람들은 주치의를 만나고 조직 내 다른 전문가를 만나야합니다. 사람들이 네트워크 의사를 사용하지 않으면 일반적으로 보장이 전혀 제공되지 않습니다. HMO의 매력 중 일부는 저렴한 코 페이먼트와 예측 가능한 서비스 비용입니다.

사람들에게 HMO POS가 있으면 변경됩니다. 의사를 네트워크 외부에서 볼 수는 있지만 비용이 많이 듭니다. 네트워크 내 1 차 진료 의사와 함께, 사람들은 자신이 담당하는 자기 부담금 만 지불합니다. 네트워크를 벗어날 때 사람들은 총 비용의 50 % 이상을 지불 할 수 있습니다. 그러나 이것이 가능한 경우, HMO가 현재 의사와 계약되지 않은 경우 HMO POS 옵션을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 차이점은 전문가와 관련하여 HMO POS가 작동하는 방식입니다. 정기 HMO 플랜에서 모든 진료 의뢰는 반드시 주치의로부터 받아야합니다. 사람들이 진료 의뢰없이 전문가를 만나면 이러한 서비스는 보장되지 않습니다. HMO POS에서는 사람들이 스스로 추천 할 수 있습니다. HMO와 계약을 맺은 전문가를 사용하는 경우 전문가 방문이 보장되지만 전체 비용은 다를 수 있지만 이는 다를 수 있습니다. 네트워크 외부의 전문가에게 자기 추천은 일반적인 코 페이먼트 대신 일정 비율의 보험 혜택 만받습니다.

주치의가 진료 의뢰를 할 때 차이가 있습니다. 환자는 네트워크 또는 비 네트워크 전문가에게 환자를 추천 할 수 있으며 방문은 동일한 비율로 보장 될 수 있습니다. 사람들이 진료 의뢰를 기다릴 수 있으면 HMO 참여 여부에 관계없이 주치의가 추천하는 전문의를 볼 수 있습니다.

HMO POS에는 장점이 있지만 몇 가지 단점도 있습니다. 이러한 계획이 표준 HMO보다 비쌀 가능성이 있기 때문에 등록 비용이 일반적으로 더 비쌉니다. 사람들이 네트워크 의사로부터 진료를받을 때 비용은 여전히 ​​높을 수 있으며, 이러한 비용을 감당할 수없는 사람들은 경제적 지위에 따라 선택이 제한됩니다. 이러한 계획과 함께 제공되는 추가 선택 비용이 가치가 있는지 또는 합리적인지 결정하는 것이 좋습니다.