Panacinar 폐기종이란 무엇입니까?

폐기종은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 한 형태로, 폐 공간이 넓어지고 폐에서 폐포가 파괴됩니다. Panacinar 폐기종은 전체 공기 주머니 또는 폐포의 균일 한 파괴를 나타냅니다. 흡연자 사이에서 발생할 수 있지만, 주로 알파 1- 안티 트립신 (AAT) 결핍이라는 유전 적 장애가있는 환자에서 관찰됩니다. 일반적으로, panacinar 폐기종 및 다른 유형의 폐기종은 돌이킬 수없는 질병으로 영구적 인 공기 흐름 제한이 있습니다. 치료에는 기관지 확장제 및 / 또는 스테로이드를 이용한 장기 요법이 포함됩니다.

폐 생검 샘플을 검사하는 병리학자는 일반적으로 다른 유형의 폐기종과 panacinar 폐기종을 구별합니다. Panacinar 폐기종은 전체 폐포를 포함하며 폐 기저에서 발견됩니다. Centriacinar 또는 centrilobular 폐기종은 먼저 호흡기 기관지를 포함하고 폐포로 퍼집니다. Paraseptal 폐기종은 폐포 주머니, 덕트 및 말기 세기관지와 관련이 있지만 폐 septae 또는 폐 흉막에 인접합니다.

담배 흡연은 일반적으로 폐기종의 원인입니다. COPD 환자들 사이에서 흡연과 폐기종 사이의 인과 적 관계가 명백하며 80 ~ 90 %가 장기 흡연자임을 인정합니다. 알파 1- 안티 트립신의 생산 부족으로 인한 AAT 결핍 증후군은 폐기종을 유발하는 유전 적 장애입니다. 알파 1- 안티 트립신은 엘라스틴을 분해하는 효소 인 엘라 스타 제의 작용을 억제하는 효소입니다. 이것은 그물 폐포 벽 파괴와 panacinar 폐기종으로 이어집니다.

폐기종의 덜 흔한 원인은 노화, 정맥 내 약물 사용 및 면역 결핍증, 예컨대 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) / 후천 면역 결핍 증후군 (AIDS) 및자가 면역 질환을 포함합니다. 특히, 메타돈 및 메틸 페니 데이트의 정맥 주사는 panacinar 폐기종을 초래하는 것으로 나타났다. 마판 증후군과 같은 결합 조직 질환도 폐기종의 위험을 증가시킵니다.

Panacinar 폐기종은 폐기종의 일반적인 병리 생리학을 따릅니다. 담배 연기 및 오염과 같은 유해한 자극에 노출되면 폐기종이 발생합니다. 이 유해 물질은 염증 반응을 자극하여 백혈구와 같은 다양한 염증 매개체와 사이토 카인과 같은 물질을 방출하여 폐 실질을 파괴합니다. 단백질을 분해하는 효소 인 프로테아제도 방출되며,이 프로테아제는 폐포 벽에서 중요한 단백질 인 엘라스틴을 분해합니다. 엘라스틴 분해로 폐포는 탄성을 잃고 반동을 일으켜 공기 공간이 영구적으로 확대되고기도가 좁아집니다.

폐기종이 진단 될 때, 적절한 폐기종 치료 및 폐기종 예후를 결정하기 위해 병기 결정이 수행됩니다. 폐기종 치료에서 가장 중요한 조치는 모든 형태의 폐 자극, 특히 담배 연기를 완전히 피하는 것입니다. 호흡 곤란, 만성 기침 및 풍부한 가래 생성의 증상 완화는 기관지 확장제, 항콜린 제 및 코르티코 스테로이드와 같은 약물을 통해 달성됩니다. 기관지 확장제는 살 부타 몰 및 포모 테롤을 포함하고, 항콜린 제는 이프 라트로 피움을 포함하고, 스테로이드는 플루 티카 손 및 부데소니드를 포함한다. 폐기종 환자는 보충 산소가 필요할 수 있습니다.

폐기종과 폐렴이 동시에 발생할 수 있습니다. 폐기종 환자에서 폐렴의 증상에는 급성 호흡 곤란, 기침의 중증도 증가, 두께 및 양의 증가 또는 가래의 색 변화가 포함됩니다. 폐기종과 함께 폐렴이 발생하면 폐렴을 유발하는 유기체를 근절하기 위해 항생제를 투여하고 스테로이드를 중단합니다.