Was ist Panacinar-Emphysem?
Ein Emphysem ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die vergrößerte Lufträume und zerstörte Lungenbläschen umfasst. Panacinar Emphysem bezieht sich auf die gleichmäßige Zerstörung des gesamten Luftsacks oder der Alveole. Es kann bei Rauchern auftreten, wird jedoch meist bei Patienten mit der genetischen Störung Alpha-1-Antitrypsin (AAT) -Mangel beobachtet. Im Allgemeinen sind das Panacinar-Emphysem und die anderen Arten des Emphysems irreversible Erkrankungen, die zu einer dauerhaften Einschränkung des Luftstroms führen. Die Behandlung beinhaltet eine Langzeittherapie mit Bronchodilatatoren und / oder Steroiden.
Pathologen, die Lungenbiopsieproben untersuchen, unterscheiden gewöhnlich das Panacinar-Emphysem von anderen Arten von Emphysem. Das Panacinar-Emphysem betrifft die gesamte Alveole und befindet sich in den Lungenbasen. Centriacinar oder centrilobulares Emphysem betrifft zuerst die Bronchiolen der Atemwege und breitet sich dann auf die Alveolen aus. Paraseptisches Emphysem betrifft die Alveolarsäcke, Gänge und terminalen Bronchiolen, aber die Beteiligung ist neben Lungensepten oder Lungenpleura.
Zigarettenrauchen ist normalerweise die Ursache von Emphysem. Bei COPD-Patienten ist der ursächliche Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenemphysem offensichtlich, wobei 80 bis 90% zugeben, langfristig geraucht zu haben. Das AAT-Mangel-Syndrom, das auf die mangelnde Produktion von Alpha-1-Antitrypsin zurückzuführen ist, ist eine genetisch bedingte Störung, die ein Emphysem verursacht. Alpha 1-Antitrypsin ist ein Enzym, das die Wirkung von Elastase hemmt, dem Enzym, das Elastin abbaut. Dies führt zu einem Netto-Alveolarwanddurchbruch und einem Allheilmittelemphysem.
Weniger häufige Ursachen für ein Emphysem sind Alterung, intravenöser Drogenkonsum und immundefiziente Zustände wie HIV (Human Immunodeficiency Virus) / AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) und Autoimmunerkrankungen. Insbesondere wurde gezeigt, dass intravenöse Injektionen von Methadon und Methylphenidat zu panacinarem Emphysem führen. Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom erhöhen ebenfalls das Risiko für ein Emphysem.
Das Panacinar-Emphysem folgt der allgemeinen Pathophysiologie des Emphysems. Die Exposition gegenüber schädlichen Reizen wie Zigarettenrauch und Umweltverschmutzung geht der Emphysementwicklung voraus. Diese schädlichen Substanzen stimulieren eine Entzündungsreaktion, die zur Freisetzung verschiedener Entzündungsmediatoren wie weißer Blutkörperchen und Substanzen wie Zytokinen führt, die das Lungenparenchym zerstören. Proteasen, die Enzyme sind, die Proteine abbauen, werden ebenfalls freigesetzt, und diese Proteasen bauen Elastin ab, ein wichtiges Protein in den Alveolarwänden. Mit dem Elastinabbau verlieren die Alveolen ihre Elastizität und ihren Rückstoß, die Lufträume werden permanent vergrößert und die Atemwege verengt.
Wenn ein Emphysem diagnostiziert wird, wird eine Inszenierung durchgeführt, um die geeignete Emphysembehandlung und Emphysemprognose zu bestimmen. Die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung von Emphysemen ist die vollständige Vermeidung von Lungenreizungen, insbesondere von Zigarettenrauch. Die symptomatische Linderung von Atembeschwerden, chronischem Husten und vermehrter Schleimbildung wird durch Medikamente wie Bronchodilatatoren, Anticholinergika und Kortikosteroide erreicht. Bronchodilatatoren umfassen Salbutamol und Formoterol, Anticholinergika umfassen Ipratropium und Steroide umfassen Fluticason und Budesonid. Emphysemische Patienten benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff.
Emphysem und Lungenentzündung können gleichzeitig auftreten. Zu den Symptomen einer Lungenentzündung bei einem Patienten mit Emphysemie gehören akute Atembeschwerden, ein erhöhter Schweregrad des Hustens sowie eine erhöhte Dicke und Menge oder eine Veränderung der Farbe des Schleims. Wenn eine Lungenentzündung in Verbindung mit einem Emphysem auftritt, werden Antibiotika verabreicht und Steroide abgesetzt, um den Lungenentzündungsorganismus auszurotten.